高血压患者请注意：升高血脂的不只是饮食，降压药也会升高血脂

62岁的老刘半年前查出患有高血压，医生给开了硝苯地平降压药，医生告诉他要按时服用，定期体检，把血压控制在正常范围。老刘按时服药半年有余，血压控制得比较平稳，可就在小区的一次普通体检中，老刘又被查出血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇偏高，这让老刘很是诧异，半年前血脂还很正常，这半年来饮食生活习惯也没发生太大的变化，怎么无缘无故血脂又升高了呢？医生详细询问了老刘的用药史，才找出原因，原来导致老刘血脂升高的因素不是别的，正是老刘服用的降压药。

医生根据老刘身体情况给老刘调换了其他降压药，老刘服用一段时间后再去复查，血脂基本恢复正常。老刘很不理解：都说药物是治病救人的，怎么降压药反而会引起血脂升高呢？

随着生活水平的提高，人们的饮食条件也越来越好，与之相对应的高血脂患者也越来越多。提到高血脂，许多人第一个想到的就是不正确的饮食习惯导致的，每天大鱼大肉、长期久坐、不爱运动，长此以往血脂自然会升高，但引起血脂升高的因素可不只有生活饮食习惯，还有诸多不可控因素，例如遗传因素、身体代谢等。另外，对于一些患有慢性病需要长期服药的患者，很多药物也会导致血脂异常，因此，这些人在服用的同时也要注意观察血脂指标，及时采取相应措施。

有哪些药物会升高血脂？

①部分降压药

有部分降压药在服药的同时会导致血脂异常，例如钙拮抗剂、部分利尿剂、β受体阻滞剂等。钙拮抗剂主要包括硝苯地平，硝苯地平是第一代钙拮抗剂类降血压药，目前在临床上非常常用，具有较好的降血压和扩张血管等作用。但是患者若长期服用此药，血液中的甘油三酯和胆固醇水平就会显著增高，从而可引发血脂异常。

利尿剂包括双氢克尿噻和氯噻酮，可使人体内血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高，高密度脂蛋白胆固醇下降。研究显示：每日服用双氢克尿噻50～150毫克，连续使用3～6个月后，甘油三酯水平会增高43%，胆固醇会增高29.3%，极低密度脂蛋白胆固醇上升17.8%。β受体阻滞剂主要是指心得安，也是目前临床上常用的β受体阻滞剂之一，研究发现，连续两个月服用心得安，可使体内血清甘油三酯的水平明显升高，而其高密度脂蛋白胆固醇的水平则会降低。

因此，如果有长期服用以上药物的患者，应该在用药期间严密监测血脂水平，在医生的指导下合理使用，如果发现血脂水平异常或血液黏稠度增高，应及时到医院就诊，遵医嘱更换其 他药物进行治疗。

②抗癫痫药苯妥英钠

苯妥英钠是一种抗癫痫药，同时具有抗心律失常等功效，临床上比较常用，但有研究显示：如果连续口服苯妥英钠3 -6个月后，会使体内血清总胆固醇平均升高19%，进而出现高血脂。

③糖皮质激素

如地塞米松、可的松，吸入剂布地奈德等，这类药物是主要治疗哮喘和关节炎的，人们在短期内服用糖皮质激素不会对血脂产生明显的影响，但如果长期大量使用这类药物，会使体内血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。

④避孕药

经常服用避孕药，也会使胆固醇和低密度脂蛋白水平升高。避孕药里还有较多的雌激素和孕激素，它们会影响身体内分泌和代谢，进而影响血脂水平。因此，在服用避孕药之前要仔细阅读说明书，对于长期服用避孕药的女性，应在医生的指导下用药。

除此之外，还有一些不常见药物也会引起血脂异常，因此，建议因病需要长期用药者，应每年定期体检，检查相应指标，如发现异常要及时和医生沟通，调整用药方案。