一项大型研究表明每天饮酒超过一杯会增加患冠心病的风险

美国心脏病学会年度科学会议上发表的一项研究发现，与饮酒较少的人相比，报告每周饮用八杯或更多酒精饮料（平均每天一杯以上）的年轻至中年女性患冠心病的可能性明显更大。根据研究结果，报告偶尔大量饮酒或“狂饮”的男性和女性的风险最高，酒精和心脏病之间的联系似乎在女性中尤为明显。

这项研究主要针对18至65岁的成年人，是迄今为止规模最大、种类最多的研究之一，旨在调查酒精与心脏病之间的联系。在美国，心脏病发作和其他形式的心脏病在年轻人口中呈上升趋势，加剧了人们对健康状况恶化的担忧。与此同时，与过去几十年相比，女性酗酒和狂饮变得更加普遍。

“说到狂饮，过量饮酒的男性和女性患心脏病的风险都较高，”FACC医学博士贾马尔·拉纳说，他是永久医疗集团的心脏病专家，北加州凯撒永久医疗集团研究部的助理研究员，也是该研究的主要作者。“对于女性来说，我们发现即使没有狂饮，风险也始终较高。我没想到在这个较低年龄组的女性中会出现这些结果，因为我们通常会看到老年女性患心脏病的风险增加。这绝对令人惊讶。”

研究人员使用了超过430，000名在北加州凯撒永久综合健康组织接受护理的人的数据，包括近243，000名男性和189，000名女性。参与者平均年龄为44岁，在研究开始时没有心脏病。参与者的酒精摄入量信息是在初级保健访问期间使用卫生组织的标准“酒精作为生命体征”筛查倡议收集的，该倡议包括视觉参考海报，以帮助患者根据标准测量估计酒精量。

研究人员分析了参与者在2014年至2015年的常规评估中报告的酒精摄入量与随后四年期间冠心病诊断之间的关系。当向心脏供血的动脉变窄，限制了血液流动时，就会发生冠心病。这种情况会导致胸痛和急性事件，如心脏病发作。

根据自我报告评估，研究人员将参与者的总体酒精摄入量分为低（男性和女性每周1至2杯）、中（男性每周3至14杯，女性每周3至7杯）或高（男性每周15杯或以上，女性每周8杯或以上）。他们分别将每个参与者分为饮酒过度者和未饮酒者。在过去的三个月中，男性单日饮酒量超过四杯，女性单日饮酒量超过三杯。报告没有饮酒的人没有被包括在研究中。研究人员调整了数据，以考虑年龄、体育活动、吸烟和其他已知的心血管疾病风险因素。

总体而言，在四年的随访期内，有3108名研究参与者被诊断患有冠心病，并且冠心病的发病率随着饮酒量的增加而增加。在女性中，报告高酒精摄入量的女性患心脏病的风险比报告低摄入量的女性高45%，比报告中等摄入量的女性高29%。在狂饮类别的个体中，差异最大；与报告中等摄入量的女性相比，这类女性患心脏病的可能性高出68%。与摄入量适中的男性相比，总体摄入量较高的男性患心脏病的可能性高出33%。

拉纳说:“女性认为她们在年老之前不会患心脏病，但这项研究表明，即使当你年轻或中年时，如果你是一个酗酒者或酗酒者，你也有患冠心病的风险。”

结果显示，无论是否被归类为酗酒，报告中度和低度饮酒的人之间的风险没有显著差异。

酒精已被证明会升高血压，并导致与炎症和肥胖相关的代谢变化。女性处理酒精的方式也与男性不同。研究人员表示，这项研究呼吁人们关注饮酒的健康风险，并强调在心脏病风险评估和预防工作中考虑饮酒的重要性。

拉纳说:“当谈到心脏病时，首先想到的是吸烟，我们不认为酒精是生命体征之一。”“我认为需要更多的意识，酒精应该成为日常健康评估的一部分。”

这项研究的一个局限性是，当卫生保健提供者询问时，人们往往会少报自己的酒精摄入量。因此，这项研究可能提供了与饮酒相关的心脏病风险的保守估计。研究人员还表示，健康诊所进行酒精筛查的方式会影响患者和临床医生讨论饮酒风险的方式，进一步的研究可能有助于确定最佳策略。