这种疾病离年轻人越来越近，合理用药要注意

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最近一条热搜#年轻人是如何一步步走向胃癌的#引起了大家的广泛关注。有人看完热搜扭头就忘，有人已经找站长领取电子书，开始当卷王了。

胃癌上热搜了，站长那有推荐的相关电子书不？想加强一下消化系统肿瘤的知识，下周我要搞病例讨论会。

我也关注到了，推荐一本《消化系统肿瘤合理用药指南》。诊断分期、用药方案，你看看目录，可以学到干货的。

谢谢站长，我用你之前教我的方法免费领取，已经读上了。真的干货满满啊！

胃癌的诊断检查有何要点？

胃癌缺少特异性临床症状，早期甚至无症状。常见的临床症状包括：上腹部不适或疼痛、食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐、呕血或黑便、腹泻、便秘、发热等。

• 贲门部肿瘤：进食时哽噎感； 幽门部肿瘤：进食后饱胀感。

胃镜检查是确诊疾病的必须检查手段，可直接确定肿瘤位置，获得病理学检查的标本组织。

超声胃镜有助于评价浸润深度和淋巴结转移情况，推荐用于术前分期。（对拟施行内镜下黏膜切除（EMR）、内镜下黏膜下层切除（ESD）等微创手术者，必须行此项检查。）

CT平扫及增强在评价病变范围、局部淋巴结转移和远处转移情况有重要价值，应作为术前分期的常规检查。

上消化道造影，特别是气钡双重对比造影是常用的诊断胃癌的影像学方法。（疑有梗阻者，建议使用水溶性造影剂）

必要的实验室检查有哪些？所有患者都需要做核磁检查吗？胃癌的病理诊断有哪些分型？ 答案均在《消化系统肿瘤合理用药指南》第三章查看。 关注公众号，免费领取电子书（文末附领取教程） ▼▼ ▼

4种分期诊断，有何不同？

癌症治疗方案的确定离不开病理诊断、临床分期、分子病理分型，以及患者的身体状况这几个方面。

▼ 医生站App电子书截图-胃癌分期诊断内容

（左右滑动查看内容）

化疗和用药方案的选择

以胃癌围手术期新辅助化疗为例：

• 新辅助化疗，是指能够获得根治性手术的患者在术前接受的化疗。这种化疗的目的是在短时间内实现肿瘤降期，所以选择联合化疗方案的首要原则是高效低毒。

临床推荐方案：

顺铂联合氟尿嘧啶（PE）、奥沙利铂联合卡培他滨（CapeOx）、奥沙利铂氟尿嘧啶（FOLFOX）、顺铂联合替吉奥（SP）、奥沙利铂联合替吉奥（SOX）

对无远处转移的 局部进展期 患者，T 3 N 1 患者一般需要2~4个周期；T3N2 或T 4 以 上分期患者需要4个及4个以上周期。

其他辅助化疗、姑息性治疗的合理用药、靶向治疗和免疫治疗方案，以及其他消化系统肿瘤疾病，均可在医生站App电子书《消化系统肿瘤合理用药指南》中查阅。

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