甲亢、甲减，是怎么找上脖子的？

甲亢甲减是咋得的？

甲状腺虽然身型瘦小，却是颈部“命门”，它无时无刻不在分泌激素，调节全身器官的工作效率。

然而，激素分泌异常则会让它失控，导致多种甲状腺疾病。

《生命时报》带你看清，甲亢、甲减是怎么找上脖子的。

审核专家

中日友好医院内分泌科主任医师 张金苹

本文作者丨卞磊

绘图丨马宏亮

长在脖子上的“蝴蝶”腺体

每个人脖子上都有一个蝴蝶状的腺体包裹在气管两侧、甲状软骨下方，这就是人体内最大的内分泌腺体——甲状腺。

它的主要功能是合成和分泌甲状腺激素，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）。

虽然甲状腺激素在血液中含量较少，但它可以促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统功能活动等，影响发育、神经系统、心血管系统、消化系统。

说起最常见的甲状腺疾病，离不开甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）。这两种疾病究竟是如何发生的？

免疫系统挑衅甲状腺

如果将人体视为一家“公司”，甲状腺就是其中的“激励师”，专门给其他部门同事加油打气。有时，“同事”免疫系统会滋事，挑衅甲状腺。

甲状腺分泌激素引发甲亢

受刺激的甲状腺就会陷入“内卷”状态，不断分泌甲状腺激素，给其他同事加油鼓劲，导致同事们兴奋性增高、代谢亢进，引发甲亢。

多个部位出现症状

此时，人会表现出精神紧张焦虑、怕热多汗、眼球突出、心率快、多食易饥、肠蠕动加快等症状。

女性患者还可能出现月经减少、周期延长甚至闭经的症状。这是甲亢最常见的类型格雷夫斯病（Graves病），是一种自身免疫性疾病。

免疫反应破坏甲状腺

甲减最常见的病因是自身免疫甲状腺炎，如桥本甲状腺炎。有时，免疫系统不仅会对甲状腺发脾气，还会对它“下黑手”，使血液中甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体水平升高。

这种免疫反应破坏了甲状腺，进而减少甲状腺激素的合成和分泌，导致甲减。

甲状腺功能出现减退

另外，由于甲状腺的两个“领导”下丘脑和垂体，也会消极怠工，导致中枢性甲状腺功能减退症发生。

通常，甲减患者的代谢速度会放缓，出现畏寒乏力、体重增加、记忆力下降、行动迟缓、嗜睡、毛发稀疏等症状。女性患者还可能出现月经不调、经血过多的症状。

其他部位开始消极怠工

而那些需要甲状腺激励的同事们，也会受到影响而萎靡不振。

- 完 -

引发甲亢的常见原因有遗传、病毒感染等；引发甲减的常见原因还有全部或大部分甲状腺切除等。此外，碘摄入情况也会影响甲状腺正常工作，摄入过多或过少都可能导致甲亢或甲减。

• 甲亢患者：平时应充分休息、保持情绪稳定，同时补充足够的蛋白质、维生素和矿物质。
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• 甲减患者：日常饮食需限制脂肪和富含胆固醇的食物，多摄入富含膳食纤维的食物，包括各种杂粮和新鲜蔬菜水果等。

需要重视的是，无论是甲亢患者还是甲减患者，都需定期复查甲状腺功能，特别是备孕、妊娠及产后女性；

遵医嘱服药，不要擅自调药或者停药，以保证有效控制疾病。▲

本期编辑：张宇

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