康健园 | 只有肥胖人群会患高血脂吗？

高血脂并非是胖人和老年人的专利，瘦人也可能会有高血脂。血脂是存在于血液中的脂质的总称，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。血脂在人体内发挥着多种重要的生理功能，如能量的储存和供应、细胞膜的构成、激素的合成等。然而，血脂水平过高会导致心血管疾病。因此，了解血脂的基本知识，对维护身体健康具有重要意义。

血脂的来源

血脂主要来源于两部分：内源性和外源性。内源性血脂是由肝脏合成，占血脂来源的2/3；外源性血脂主要来自饮食，占血脂来源的1/3。血脂的合成和代谢过程是一个复杂的生物学机制，涉及多种酶的参与和调节。

高血脂的危害

血脂高会影响人体的心血管系统，导致冠心病、缺血性脑卒中等动脉粥样硬化疾病，同时还可能导致脂肪肝。高血脂症如合并高血压，糖尿病，或有冠心病，肥胖，脑卒中家族史，危险性可增加1-5倍。

瘦人出现高血脂的原因

瘦人出现高血脂的情况可能由多种因素引起，以下是一些常见的原因：

遗传因素：遗传是影响血脂水平的重要因素。有些人可能天生就具有高血脂的基因，即使饮食和生活习惯良好，也可能会出现血脂异常。

不健康饮食：即使体重较轻，如果摄入过多高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，也可能导致血脂升高。

缺乏运动：如果长时间缺乏运动，可能会导致新陈代谢减慢，脂肪积累，从而引起血脂升高。

压力和应激：长时间的心理压力和应激状态可能会影响脂质代谢，导致血脂升高。

酒精摄入：如果过度饮酒，可能会影响肝脏功能，导致脂肪代谢紊乱，从而引起血脂升高。

药物影响：某些药物，如某些利尿剂、激素类药物等，可能会影响血脂水平。

内分泌疾病：甲状腺功能减退、肾上腺疾病等内分泌疾病也可能导致血脂异常。

代谢综合征：这是一种由多种代谢紊乱组成的疾病状态，包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血糖等，这些因素共同作用可能导致血脂升高。

睡眠不足：研究表明，睡眠不足可能会影响脂质代谢，增加血脂异常的风险。

不良生活习惯：如吸烟、熬夜等不良生活习惯也会对血脂水平产生不利影响。

血脂异常的防治

饮食调节：合理膳食，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物，以及高纤维食物的摄入。

增加体育锻炼：定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血脂水平。

控制体重：肥胖是血脂异常的重要原因之一，通过控制体重可以有效降低血脂水平。

戒烟限酒：吸烟和饮酒都会对血脂水平产生不良影响，戒烟限酒有助于改善血脂状况。

药物治疗：在生活方式调整后，若血脂仍然无法恢复正常，可能需要药物治疗。常用的药物包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等。

定期检测血脂：及时发现血脂异常，便于及时采取措施。

总之，血脂水平受多种因素影响，不仅与体重有关。瘦人出现高血脂时应及时就医进行详细的检查以确定具体原因并采取相应的治疗和调理措施。同时，健康的生活方式，合理的药物治疗，可以有效控制血脂水平，降低心血管疾病的风险。公众应加强对血脂异常的认识，关注自己的血脂健康。

王微（上海市第八人民医院检验科）