关于血脂，你想知道的都在这！

关于血脂

你想知道的都在这

血脂

是生活中经常谈论的一个话题，

尤其是中老年人以及肥胖的人群。

关于血脂许多人会有疑问，

什么是血脂异常？

为什么要服用调脂药物？

血脂异常有哪些危害？

人体血脂的来源有哪些？

检查血脂有哪些注意事项？

除了服用药物外，

还有哪些方法可以控制血脂呢？

通过这篇文章，

我们来详细地了解一下。

什么是血脂异常？

血脂异常：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，则称为血脂异常。

高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇，可以抗动脉粥样硬化，俗称“血管的清道夫”，结果高点好；低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，越高越易形成斑块，因此结果低点好。

人体血脂的来源有哪些？

人体血脂包括

内源性血脂（由人体自身合成）

和外源性血脂。

外源性血脂是从食物中获取的，比如奶油、肥肉、动物内脏、油炸食品等，这些食物中所含有的脂肪经过胃肠道的消化和吸收后进入血液，从而成为血脂。因此，可通过合理饮食减少外源性血脂摄入。

血脂异常有哪些危害？

一般血脂异常本身不会造成明显症状。

但如果血液中脂类物质过多，它们就会逐渐滞留在动脉血管壁上，使动脉血管壁增厚、变硬，形成动脉粥样硬化，从而诱发一系列疾病，如冠心病、脑梗塞、主动脉及外周动脉粥样硬化等。

所以如果得了高血脂，需要积极控制，以免造成不良后果。

如何检测我们的血脂水平？

检查血脂有哪些注意事项？

一般我们都是采取

抽血化验的检查方式

来获悉我们的血脂指标。

值得注意的是，采血前2周内应保持相对稳定的饮食与运动习惯，采血前数日内不宜大量饮酒；采血前24小时内不宜进行剧烈运动；采血前8-12小时内不吃任何食物，可少量饮水；采血前一般无需停用日常服用的治疗药物，但应告知医生所用药物的种类与剂量；采血前至少静坐休息5分钟；应在身体状态比较稳定且无急性病、外伤、手术等情况下进行血脂化验。

如何看待化验单上的

血脂正常参考值？

一般医院的化验单会注明

各项血脂指标的正常值范围，

但所谓的正常参考值并无太大意义。

化验单上的血脂正常参考范围是相对的，是相对无合并症和危险因素的健康人而言。

对于不同心血管病危险分层患者来说，血脂控制目标也不同，是否需要降脂治疗需听从医生建议，患者不能自行决定用药与否，以免发生不良后果。

举个例子：一个患者血脂化验单上的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为3.0mmol/L，如果该患者较年轻、不吸烟、不喝酒、无心血管疾病家族史、没有糖尿病等，则该患者不需要服用调脂药物；若该患者已经发生冠心病等，则需要服用调脂药物，并将低密度脂蛋白胆固醇降到目标值1.8mmol/L以下。因此拿到血脂化验单结果一定要让医生看一下决定是否用药。

不同心血管病危险分层患者的血脂控制目标：

如果血脂异常该怎么办？

首先，

非药物干预是治疗血脂异常的基础，

应终身进行，

循序渐进，持之以恒。

非药物干预方法如下：

（1）合理膳食：食物多样，以谷类、薯类和全谷物为主。

（2）适量运动：坚持规律的中等强度运动。运动量、运动形式可根据个体身体情况和喜好确定，注意量力而行、循序渐进，以运动后第2天感觉精力充沛、无不适感为宜。适宜进行快走、慢跑、骑自行车、游泳、广播操、登山等有氧运动，运动强度达到中等强度，运动频率一般每周5-7次，运动持续时间每次或每日累计达到30分钟及以上为宜。

（3）控制体重：应尽可能将体质量指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2的正常范围，同时腰围男性不超过90cm，女性不超过85cm。

（4）戒烟限酒等等。

如果通过非药物的方式进行调脂效果不理想，或者指标已经达到药物治疗标准的，需要服用调脂药物，一般首选他汀类药物，需要长期治疗。

服用他汀后血脂正常，

还要继续服用吗？

对于有明确心脑血管疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、严重颈动脉狭窄等的患者来说，他汀有两个作用：

（1）降低低密度脂蛋白胆固醇，即“坏胆固醇”，从而预防和控制心脑血管疾病；

（2）抗炎稳定斑块，预防血管斑块加重、血管缺血、斑块破裂等。

因此患者不能因为服用药物后，血脂降低到了目标值以下就自行停药或减少用药剂量，否则会明显增加发生心肌梗死或卒中等的风险。如果没有禁忌症，应长期甚至终身服用他汀类药物，不能擅自停药。

哪些情况需要停用他汀？

如果出现这些情况需要停用他汀：

（1）任何情况下，对药物过敏必须停用该药。

（2）他汀最常见的副作用是肝损害和肌肉损害，如果在服用他汀期间，肝酶（ALT或AST）升高超出正常值3倍以上，或者肌酸激酶（CK）超过正常值5倍以上，需要暂停给药，且需每周复查肝功能、心肌酶，直至恢复正常，是否需要再次开始服用他汀则需经医生评估。

因此，如果在服用他汀类药物过程中出现腰腿部肌肉疼痛或压痛、肌无力、乏力等症状，应及时到医院就诊……当然了，他汀类药物具有良好的安全性，只要掌握好适应证，他汀治疗的获益显著多于其副作用，不要因为药物副作用该吃药不吃药。

值得一提的是，

并不是只有肥胖患者才会有血脂异常，

常有患者会疑惑，

我也不胖，怎么血脂也高呢？

其实，高血脂与胖瘦并没有直接的关系。高血脂的诱发原因主要是摄入太多高脂肪食物，或是新陈代谢缓慢以及身体内分泌紊乱等。瘦的人也有可能受到遗传、环境和疾病等的影响，患上高血脂。

综上，血脂与我们的健康密切相关，我们在坚持健康生活方式的同时，也要定期体检，拒绝亚健康状态！

来源：周口市中心医院