滚蛋吧，牙菌斑！

今日健康提示

接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施，流行期间尽量不去人员密集的地方活动，避免与急性期水痘患者接触，勤洗手，常通风，加强锻炼，提高抵抗力。

如果有人问你会刷牙吗？大多数人都会毫不犹豫地点头，毕竟这年头谁还会不刷牙呢？但是有刷牙和会刷牙可是两码事，实际上许多人刷牙往往就是走个过场，能够做到真正有效刷牙的人还是少数。

为什么要刷牙？

每天不厌其烦地重复刷牙是要刷走什么呢？众所周知，我们口腔里定居着数不胜数的细菌，别小看这些细菌，这些小生物为了生存,处心积虑狡猾得很。它们知道单枪匹马势单力薄，所以就互相聚集、黏附在一起，牙菌斑就是这些细菌抱团取暖产生的小集体。形成了菌斑之后，它们“武力值”爆棚，不仅会伤害我们的牙龈，还会引起蛀牙和牙周病。想撵走它靠简单的漱口是去不掉的，必须依靠我们认真有效地刷牙才能清除掉，而且这些菌斑在我们刷牙后数分钟内又开始慢慢形成。所以我们刷牙主要就是为了清理牙菌斑，防止这些细菌肆无忌惮地发展壮大，破坏我们的口腔健康。

刷牙的方式有哪些?

刷牙的方式很多，有Bass法、改良Bass法、竖转动法，以及针对儿童的圆弧刷牙法，只要应用得当，都能有效地清除菌斑。

（1）Bass法：

①将刷头放于牙颈部，毛束与牙面成45°角，毛端向着根尖方向，轻轻加压，使毛束末端一部分进入龈沟，一部分在沟外并进入邻面；

②牙刷在原位作近、远、中方向水平颤动4～5次，颤动时牙刷移动仅约1 mm；

③刷上下颌前牙的舌面时，可将牙刷头竖起，刷头的前部接触近龈缘处的牙面，上下颤动；

④依次移动牙刷到邻近的牙齿，重复同样的动作；

⑤改良Bass法在此基础上增加了一个刷毛向冠方旋转的动作，以去除龈沟或牙周袋内被颤动运动破坏的菌斑。

（2）竖转动法：

①刷毛先与牙齿长轴平行，毛端指向龈缘，然后加压扭转牙刷时，刷毛与牙齿长轴成45°角；

②转动牙刷，刷上牙时刷毛顺着牙缝向下刷，刷下牙时从下往上刷；

③每个部位转刷5～6次，然后移动牙刷位置。

（3）圆弧刷牙法：

①上下牙正常咬合，牙刷进入颊间隙，刷毛接触上颌最后一颗牙的牙龈区，以较小的压力做较快的、较宽的圆弧形运动；

②前牙切缘对切缘接触，牙刷位于前牙区做连续圆弧形运动；

③牙齿内侧面也需做同样的圆弧形运动。

刷牙有哪些注意事项?

（1）注意牙刷放置的位置：刷毛与牙面呈45°角，放在牙齿和牙龈交界的地方，一部分刷毛进入龈沟，一部分进入牙间隙。这些部位正是牙菌斑最常聚集的“老巢”，也正是许多人刷牙容易遗漏的地方。

（2）小幅度震颤：牙刷左右移动的幅度仅约1 mm，这样可以将菌斑揉碎并从牙面去除，切不可大开大合，拉锯式地刷，这样力量不易控制，长此以往极易将牙齿颈部“锯”出一排沟槽。

（3）按一定顺序刷：上上下下里里外外都要刷。细菌无孔不入，许多人经常可以将牙齿外面刷得干干净净的，内侧却敷衍了事，这样自欺欺人的刷牙方式无疑是给细菌提供了可乘之机。

（4）刷牙时间要够：每次手动牙刷刷牙的时间一般为3～5 min/次，电动牙刷通常为2 min/次。

一刷牙就出血怎么办？

经常会有患者抱怨说：“我一刷牙就出血，实在是不敢刷啊！” 健康的牙龈正常刷牙是不会出血的，刷牙出血往往是牙龈发炎的一个表现，而牙菌斑正是牙龈发炎的始作俑者，要是这时候还不好好刷牙，牙齿就越来越脏，牙龈炎症就进一步加重，出血就越严重，形成恶性循环。因此，越是刷牙出血，越要好好刷牙，牙齿周围干净了，牙龈炎症也就随之消退，自然就不出血了。但是，如果还是出血，就需要找牙医好好检查一下，看看是否存在其他问题，是否有牙结石存在，毕竟光靠刷牙，牙结石是无法刷掉的。

牙刷该怎么选择？

（1）刷头小：牙刷的种类繁多，总的选择原则是牙刷的刷头最好要稍微小一些，虽然刷头大，覆盖牙面范围大，刷得快，分分钟横扫口腔，但是容易造成卫生死角；刷头小，便于在口腔内灵活转动，可以清洁到各个部位的牙面。

（2）刷毛不宜过硬：毛端应该圆钝，以减少对牙龈和牙齿的刺激。

（3）电动牙刷是个不错的选择：电动牙刷不仅更方便、高效，部分电动牙刷还增加了时间控制和压力传感的功能，可以保证每个区域刷牙的时长，并防止用力过大造成软硬组织损伤。对于儿童来说，电动牙刷也通常更容易吸引他们的注意，让他们更愿意刷牙，但通常电动牙刷价格也较高。

值得一提的是，刷牙的态度和刷牙的方式比刷牙工具的选择重要得多，如果刷牙的时候只是拿着牙刷在嘴巴里随便刷几下，即便是高大上的电动牙刷也是没用的。

当然，一般刷牙方法只能清除40%～60%左右的菌斑，牙缝常常残留菌斑，这时候可以使用牙线来解决这个棘手的问题。对于其他特定人群，比如牙周炎患者、正畸患者等，除了刷牙，还需要辅以其他的工具和方法，比如牙线、牙缝刷、冲牙器等。另外，如果您还不确定自己刷得怎样，也可以寻求牙医帮助，他们可以使用特定的染料让无色的菌斑显色，告诉您哪里是您的卫生死角，并给您专业的指导，让牙菌斑滚得远远的！

福建省立医院口腔科 黄敏/文

福建省立医院口腔科主任医师 林毅/审

来源：福建省立医院

编辑：张艳艳

一审：林毅、陈素玲

二审：黄新珠

三审：黄守勤