最近咋这么多人感冒发烧？多种病原体叠致呼吸道疾病小高峰

文/图 羊城晚报全媒体记者 张华

咳嗽、发烧、腹泻……最近又有一波呼吸道疾病小高峰。记者从多个用人单位了解到，近日因病请假的人明显增多。广东省妇幼保健院（越秀院区）儿科门诊统计显示，就诊患者支原体阳性率较高，占比三四成，甲流和乙流共占两成左右。广州市妇女儿童医疗中心儿科门诊的就诊量也明显增加，以肺炎支原体感染、流感、百日咳等多见。

儿科门诊量激增，支原体阳性占三四成

“一开始咳嗽，现在又发烧了。”刘小姐脸色苍白、一脸疲惫，强忍着不适在公司上班半天，就赶紧请假回家了。她说，自己15日就咳嗽发烧了，病情起起伏伏，26日又烧起来，“已经感染好几次了，这一次好像很缠绵”。

春季是呼吸道疾病高发期。记者调查发现，最近不少用人单位因病请假的员工增多，而学校也发出提醒：学生发烧要回家，不要带病上课。广东省妇幼保健院儿科主任医师陈运彬告诉记者，目前的确有一波呼吸道疾病的小高峰。“越秀院区每天儿科门急诊近1000人，平时500人左右，增加了一倍。从儿科门诊就诊患者核酸检测来看，支原体阳性率较高，占比30%-40％，甲流和乙流共占20％左右。新冠则没有常规做检测。”

“确诊了感染的是什么病毒，再对症治疗。”陈运彬表示，在治疗过程中，部分患者存在滥用抗病毒药物的倾向，这不仅无法起到实质性的治疗作用，还可能让人体对此类药物逐渐产生抗药性，一旦真正需要使用时，效果或大打折扣。

儿童百日咳亦多发，不可乱用药物

儿童免疫系统尚未发育完全，春季气候转暖，过敏原和灰尘等增多，易损伤呼吸道黏膜；同时，大风和剧烈气温变化也利于病毒传播。

广州市妇女儿童医疗中心儿科主任印根权也向记者透露，目前儿科门诊就诊出现了一波小高峰，支原体感染、流感、百日咳等多见，特别是百日咳。“我们建议百日咳不可乱用药物，还是要用大环内酯类药物，耐药时可以选复方磺胺甲异噁唑。”

据了解，百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸系统传染病，患者主要表现为阵发性痉挛性咳嗽，且伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，病程较长，未经治疗咳嗽症状可持续2-3个月，多见于5岁以下儿童，其中以6月龄以下婴儿发病率较高。

针对百日咳，国家免疫规划疫苗儿童免疫程序规定幼儿在3、4、5、18月龄均应接种百日咳疫苗。印根权表示，目前无细胞百白破联合疫苗为国家免疫规划疫苗，可免费接种；四联疫苗、五联疫苗为非国家免疫规划疫苗，自愿自费接种。“建议国家引进无细胞的组分纯化疫苗（现在使用的疫苗是无细胞共纯化疫苗），起到更好的保护作用。”印根权说。

新冠并未消失，有市民第三次感染

春季天气变化无常，早晚温差大，易让人无法及时适应、免疫力下降，病毒乘虚而入。

40岁的陈女士最近第三次感染新冠了。她出差了一段时间，加上熬夜没有休息好，身体本身比较疲乏，前段时间又多次去医院探望朋友，就中招了。“从没测出过这么清晰的‘阳’线。除了咳嗽、发烧外，腹泻也很明显。”

一般来说，一旦感染流感病毒、新冠病毒或者肺炎支原体，往往会伴随发烧、咳嗽等症状。陈运彬指出，柯萨奇病毒感染引起的胃肠型感冒、流感、肺炎、支气管炎等上呼吸道感染，也会引起腹泻。

康复期仍疲乏？好了也得养一个月

不少感染流感的患者发现，服用抗病毒药物(比如奥司他韦），同时对症治疗，缓解发热、肌肉酸痛等不适后，症状明显好转，甚至病毒检测都已转阴，但是在康复后的一段时间里，总是感到疲乏无力，精神状态一直不太佳。

对此，陈运彬解释：“原因是在病毒侵袭人体后，人体对它发生反应、释放炎性介质，在消灭病毒的同时自身一些脏器也受到损害，有些毒素还残留在身体里，所以人会感到疲乏、没有劲。”

但也不用过于担心，身体是可以恢复的。陈运彬表示，前提是不要硬扛，注意休息。“我们发现有些康复者过于操劳，导致病情反复。在康复期要多休息，少熬夜、少加班，康复期要一个月以上。”