经常心慌的人要警惕脑梗风险，药师：对因用药，合理预防

王阿姨今年62岁，刚退休没多久，身体一直挺健康，没什么毛病，就是最近这段日子王阿姨老是感到心悸心慌，时不时感到心跳加快，伴有疲乏和劳累感，王阿姨认为是上了年纪的缘故，没有过多在意。可有天上午，王阿姨刚起床准备做饭的时候，突然感到头晕目眩，头痛失语，一头倒在了地上。送往医院后被确诊为急性脑梗塞，虽然经过积极治疗已脱离生命危险，但后遗症却很明显，严重影响日后的生活质量。

面对这样的情况，王阿姨的家人很不理解：为什么平时好端端的一个人，怎么会突然脑梗呢？医生解释道：导致王阿姨脑梗的主要元凶是房颤疾病，而心悸心慌正是房颤的症状。

一、什么是房颤？

房颤是一种心律失常类的心脏病，全称叫心房颤动。正常心脏中存在像电线般的结构，规律传导信号，规律收缩跳动，房颤则是不规律传导信号，导致心房收缩和舒张失去了正常的节律。正常心脏跳动较为规律，心率为60～100次/分钟；而发生房颤时，心脏跳动的频率甚至可高达200次以上。房颤有些是阵发性的，有些则是持续性的。且发作诱因、时间长短都没有规律可言。发作时，患者可能出现：心悸、乏力气短、头晕眼花。

二、房颤是如何引起脑梗的？

在很多人心里都有疑问，房颤是心脏跳动异常，而脑梗是脑部问题，它们之间是怎么联系在一起的？实际上，心房看似距离大脑很远，其实它们都是由血管连通的，当发生房颤时，心脏收缩不规律，就不能做到有效供血，全身血流就会减慢，血流减慢就很容易瘀滞形成血栓。这些血栓一旦脱落，会沿着血管被带到身体各处，其中堵在脑血管的概率最大，从而会引起脑梗。据统计，房颤患者发生脑梗的风险可达正常人的5倍，每5个脑梗患者，就有一个是由于房颤引发的，房颤引起的脑梗塞占到所有脑梗塞的20%。

三、对于房颤引起的脑梗，抗凝治疗尤为重要

在临床上，突发脑梗或脑梗出院后，医生一般会开他汀或者阿司匹林等药物，叮嘱患者按时服用，预防二次脑梗，但这只针对于动脉硬化引起脑梗的康复治疗，对于上述我们所说的由心源性血栓引起的脑梗，只服用阿司匹林和他汀药物是远远不够的，此类脑梗主因是心房内血栓的形成，所以预防脑梗塞就是要预防形成血栓，最常用的方法就是长期口服抗凝血药物，防止血栓形成，预防脑梗发生，目前常用药物以华法林、达比加群酯、利伐沙班等为主。对于药物不耐受的患者，可以选择左心封堵术手术来预防血栓，但目前能开展此手术的以一线城市三甲医院为主，很多地方还没法进行。

四、脑梗患者尽量不要做这些事，降低脑梗风险

除了常规药物治疗预防外，脑梗患者的日常生活饮食习惯也至关重要，脑梗患者不比普通人，做什么事一定要三思而后行。

①控制饮食。低油低脂，吃饭七分饱，不吃夜宵，控制体重，预防动脉粥样硬化加重，预防斑块破裂。

②避免用力过猛。用力过猛，例如用力排便、用力起身等，会使交感神经兴奋、心跳加快、血管收缩、血压升高，很容易导致血栓破裂，进而引发脑梗塞。

③避免情绪激动。情绪激动也会兴奋交感神经，使血压升高、大脑对血液和氧气的需求量增加，引发脑脑梗。

④戒烟酒。大量吸烟会使血管收缩，升高血液黏稠度，血栓易于形成；大量的酒精摄入会升高血压，引起脑梗塞或者脑出血。

⑤积极控制“三高”。谨遵医嘱，按时服药，把“三高”指标时刻控制在正常范围，把脑梗风险降到最低。