老人突发脑出血去世，竟因起床时大意了？正吃降压药的务必警惕

前几日中秋本应是家人团聚，没想到却在医院看到了老赵。见到他时，他已经失去了所有意识，对外界刺激再也没有任何反应，夜晚那轮圆月的光映在他的肌肤上，却是一片煞白。

虽然我知道老赵患有高血压，但一直以来见他定时来医院拿药，每次问他都说血压控制得很好，还以为死神不会这么快夺走他的生命……老赵的家属说他是因为晚上起夜的时候不慎摔倒，造成脑部大面积出血去世的，所以主要原因是脚没站稳。

真的是这样吗？

我告诉他们，脚没站稳是因为发生了体位性低血压，老赵常年吃着降压药，很容易发生该现象，所以并不是单单脚没站稳，吃着降压药的老人都要格外注意才行。他的家属一听不免疑惑，老赵得的明明是高血压，那这个体位性低血压又是什么？相信不少老人也会有这个疑惑，药师这次给你们讲清楚。

一、什么是体位性低血压？

简单来说，体位性低血压就是直立性脱虚，当人体体位发生变化，例如从平卧、蹲位突然直立起身，或者长时间站立而发生的脑供血不足，会产生眼前发黑、头晕等症状，严重者还会发生晕厥。

临床上当人体处于站立位的时候收缩压比平卧位收缩压下降20mmHg，或者站立位舒张压比平卧位舒张压下降10mmHg，就可以诊断为体位性低血压了。

二、为什么吃着降压药的老人容易发生体位性低血压？

目前来说，高血压患者仍以老年群体居多，血压偏高使得大血管弹性纤维逐渐减少，血管压力感受器的敏感度降低，而服用降压药会对血管产生药理性扩张作用，长此以往，会使血压的调节功能发生衰退，还可能会影响血管和心室的顺应性。因此，在突然发生体位变化时，例如从平躺位变为直立状态，血液在重力状态下会涌向下肢，血压突然下降进而造成大脑供血不足而晕厥摔倒。

设想一下，即便是身体健康的年轻人，摔倒后若是头部撞击硬物也会危及健康，而本就年老体弱的高血压患者，摔倒后很可能直接危及生命。所以千万不要像老赵一般不以为然，正吃着降压药的高血压老人一定要特别注意，注意生活中的小细节，预防体位性低血压，以免酿成悲剧。

三、如何预防体位性低血压？

1、起身一定要慢

正在服用降压药的老年人一定要注意，既然体位性低血压发生的原因是体位突然变化，那起身直立时就一定要放慢速度、减小幅度。起床时可以先在床上坐几分钟，逐渐过渡到站立，这样能够促进静脉血向心脏回流使血压升高，避免发生体位性低血压。

此外，夜间起床上厕所也要格外注意，不仅在起床时要注意，从马桶上起身时更应该注意，排便后缓慢起身，或是扶着墙壁稍等片刻，有条件的可以在马桶周围安装扶手防止晕厥摔倒。

2、穿弹力裤和弹力袜

弹力袜和弹力裤能够使下肢血管收缩，有效增加回心血量，减少血液在下肢的淤积，避免体位性低血压。

3、平时多测量血压

上文提到，长期服用降压药的老年人血压调节功能会发生减退，血压容易产生波动，所以平时要多注意监测血压。降压过程中尽量做到稳定，血压不能降得太快，也不能降至太低，如果发现近期血压控制偏低，一定要及时调整，以免发生体位性低血压。

4、合理选择药物

对于高血压的老年患者来说，要遵照医嘱服用药物，不要私自改变药物的剂量。因为老年人对药物代谢较缓慢，所以用药时最好从最小剂量开始，也尽量不要交叉使用药物。此外，要注意降压药物使用的剂量和注意事项，服药过程中也需要及时了解血压的变化，避免药物用量过大引起血压降低。