“糖尿病”遇上“青光眼”，衡阳43岁男子反复眼胀头痛险失明！

“右眼视力变差了许多，只能看到眼前的东西，更难受的是，头也很疼，躺着疼，趴着也疼……”近日，43岁的邓先生来院复查，回忆起自己发病的情况，感慨万千。“多亏来到衡阳爱尔就诊了，现在眼睛亮堂了，头也不疼了……”

据了解，邓先生糖尿病史已有18年，血糖控制欠佳，导致出现了眼部并发症，双眼视力下降3个月，右眼尤其严重，同时还伴随着右眼胀痛、头痛。辗转两家医院，诊断为右眼新生血管性青光眼，双眼糖尿病视网膜病变，予以多种降眼压眼药水联合治疗，但效果甚微，眼压稍微低了一点点，又开始飙升。

长期经受青光眼折磨的邓先生痛苦不已，在朋友的介绍下来到衡阳爱尔眼科医院就诊，经检查，邓先生右眼视力指数/20cm（只能看到眼前20cm晃动的手指），眼压50mmHg（正常眼压10-21 mmHg），接近正常值的3倍，紧急入院接受治疗。

▲衡阳爱尔眼科医院青光眼专科主任罗君为患者进行UCP手术

“新生血管性青光眼是一种继发于眼部缺血性疾病的难治性青光眼，是一种致盲率极高且痛苦的眼科疾病。”罗君表示，“发作时会引起患者剧烈的眼胀、头痛，严重影响生活质量。目前针对青光眼主要的治疗方式有滴眼药水、口服降眼压药物、激光治疗、青光眼手术等。其中，药物治疗控制眼压是重要且基础的手段，但如果像邓先生一样出现药物控制不良的情况，便要考虑激光或者手术治疗。”

结合邓先生眼部情况，考虑到新生血管性青光眼属于难治性青光眼，药物治疗效果差，常规“开刀”的手术风险大，罗君在制定手术方案时建议道，可以选择高强度聚焦超声睫状体成形术（简称UCP）进行无刀青光眼治疗。“目前UCP主要用于难治性青光眼，特别适合采用药物治疗不理想，以及不适合或惧怕切口手术的青光眼患者。UCP是一种微创无切口的手术方式，即使患者患有糖尿病等慢性病患者，只要把血糖等控制在相对正常的范围内，就能接受手术。”罗君指出，UCP具有无须开刀、创伤小、治疗时间短、术后反应轻、并发症少、快速降眼压、可重复治疗等治疗优势，更适合邓先生这样的有糖尿病的青光眼患者。最终，邓先生在衡阳爱尔眼科医院顺利完成右眼UCP手术，术后眼压控制正常，眼胀眼痛明显缓解。

邓先生复查结束，罗君主任又耐心地叮嘱着邓先生术后的注意事项。他表示，青光眼的管理属于慢病管理，同高血压、糖尿病患者在病程中需要根据病情调整用药一样，在多年的疾病发展过程中，眼部情况可能随时发生改变。而与其他部分眼病不同，青光眼的治疗并不是“一劳永逸”的，它是一种终身性的疾病，现阶段医学水平暂时无法治愈。但只要积极治疗，病情是可以控制并可延长视力年限（能看到的时间）的，而这需要患者与医生相互信任、相互配合，所以定期到青光眼专科复查眼部情况尤为重要。

来源：衡阳爱尔眼科医院 何佩

编辑：龙世君