男子脑卒中后“食不下咽”，康复治疗团队精准康复帮其重启食道“开关”

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

突发中风导致吞咽困难，甚至连口水都无法下咽，夜不能寐，这让36岁的陈先生（化姓）痛苦不堪。武汉市中心医院一体化康复平台的吞咽康复团队及时介入，通过个性化的精准康复治疗，他咽喉部的食道“开关”顺利重启。“终于可以和正常人一样吃饭喝水了，谢谢医生。”近日，陈先生成功拔除胃管，重新恢复进食，激动地向吞咽康复团队表示感谢。

陈先生今年36岁，一周多前，他突然出现头晕头痛、吞咽困难，说话也吐字不清，被家人紧急送往武汉市中心医院后湖院区。经详细检查，医生发现在他的脑干延髓部位有一个小的梗死病灶。在神经内科经过积极治疗后，陈先生的病情逐渐稳定，但出现的吞咽障碍问题，却让他非常痛苦。由于吞咽困难，他不仅吃饭难以下咽、饮水呛咳，甚至连自己的口水都咽不下，夜里也要不间断地往外吐口水，无法入睡，只能依靠胃管进食。

在确定患者情况稳定后，武汉市中心医院一体化康复平台迅速介入。由康复专科医生、吞咽治疗师、神经内科专科护士组成的吞咽康复团队在床旁对他进行了细致的筛查。进一步吞咽造影检查结果显示患者存在环咽肌失弛缓，导致大量食物残留在咽部。这不仅让他无法正常进食，还存在着极高的误吸风险。

武汉市中心医院开设一站式吞咽康复平台

为了帮助患者恢复吞咽功能，吞咽康复团队为他制定了一套个性化的精准康复治疗方案。康复治疗师及神经内科专科护士通过球囊扩张技术进行环咽肌扩张，并配合咽部电刺激、气道保护训练、行为疗法来促进喉上抬，并对患者进行循序渐进的摄食训练，制定适合进食的安全性状食物，调整吞咽姿势保证患者安全有效的进食。

经过近一周的综合治疗和训练，陈先生吞咽困难的情况得到了明显改善，从最初连口水都难以下咽，到能够一口饮进30毫升的水。进一步造影检查显示，虽然进食高稠食物仍有部分残留，但通过反复用力吞咽即可清除干净，其他稠度的食物均能安全咽下，气道保护良好。经过吞咽康复团队和患者的共同努力，陈先生很快拔除了胃管，能够正常经口进食，已于近期顺利出院。

该院康复医学科副主任游菲介绍，吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一，主要表现为进食困难、饮水呛咳、声音嘶哑等，若不及时处理，患者会出现营养不良、脱水，引发吸入性肺炎，严重时会导致窒息甚至危及生命，严重影响患者预后及生活质量。对于这类患者而言，尽早进行吞咽功能训练对于吞咽功能恢复至关重要。

据了解，针对吞咽障碍的患者，武汉市中心医院一体化康复平台组建了专门的吞咽康复团队，为患者提供筛查、评估、诊断及治疗的一站式精准诊疗。

（武汉市中心医院供图）

（来源：极目新闻）