上海
方塔中医医院呼吸内科近日联合麻醉科，成功完成了两例全麻下支气管镜检查，且两名患者均是70岁以上的老年人。这意味着该院支气管镜诊疗操作进入“无痛时代”，为患者开启“舒适化诊疗”模式。
73岁的患者马阿姨，半个多月来咳嗽不断，尽管没有其他明显症状，但是连续咳嗽影响睡眠质量，让马阿姨的精神状态一日不如一日。在家属的陪伴下，马阿姨来到方塔中医医院就诊，经过胸部CT检查，医生发现马阿姨的左肺下叶能看见团块状的异常组织，病变形成了空洞，且边缘毛毛糙糙。
根据检查结果，马阿姨首先接受了一周的抗感染治疗，复查时，呼吸科医疗团队考虑到肿瘤性病变还不能排除，于是在综合评估后，决定为马阿姨进行支气管镜检查加肺泡灌洗术，进一步明确诊断。然而，一想到检查，马阿姨就感到紧张，害怕疼痛，所以询问医生有没有无痛的检查。
据了解，此前，气管镜检查通常采用局部麻醉方法，这种方式也可以减少窥镜置入后的不适感。但由于局麻的局限性，患者在清醒中接受检查，其普遍存在的恐惧心理及检查操作引起的疼痛不适，使很多人难以接受和配合检查。
患者正在接受检查
考虑到患者已70余岁，呼吸内科主任茅靖与麻醉科主任李波组织讨论、综合评估后，决定为患者进行全麻下支气管镜检查，为患者提供更优质、安全的诊疗方案。静脉全麻下气管镜检查，能让患者在不知不觉中完成整个过程，无呛咳、憋气及躁动反应，操作顺利，大大减轻了患者的痛苦，是一种安全有效的检查方法。
确定方案后，检查开始，30分钟的检查中，患者生命体征平稳，顺利完成支气管镜下检查、操作。术后，马阿姨回忆说：“过程我没有印象了，只觉得自己躺了一会儿，检查就完成了。”
实际上，支气管镜与大家更为熟悉的胃镜，都属于内镜检查。茅靖介绍，不同于患者有胃部不适就可以向医生申请胃镜检查，是否进行支气管镜检查，需要呼吸科医生根据患者的情况决定，医生会在综合判断后为患者推荐合适的方案。
文字：李天蔚
图片：受访单位提供
编辑：桂可欣
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