山东
记者隋忠伟
近日，日照港口医院普外医疗团队连夜为一名急性胃穿孔患者实施腹腔镜下胃穿孔修补术。
患者刘先生平时就有慢性胃炎10年，当晚23点突然感到腹部剧烈刀割样疼痛，伴恶心、呕吐，最初以为是胃炎，吃了点口服药，只要休息一晚上就好了。可是随着时间推移，腹痛没有明显的好转，而且腹部也硬的像木板一样，轻轻一碰就会剧痛。
患者就诊后，普外科医疗团队用最快时间为患者进行术前评估检查，结合患者病史、体征以及检查结果，诊断为消化道穿孔，考虑胃穿孔可能性最大。由于穿孔以后，胃肠道内容物和消化液就会持续流入腹腔，如不及时修补，会引起化学性和细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，危及生命。患者王先生已经出现板状腹的体征，说明伴有弥漫性的腹膜炎，手术治疗迫在眉睫。随即，普外科微创团队为患者王先生顺利快速的实施腹腔镜下胃穿孔修补术，术后恢复状态良好。
据介绍，既往治疗消化道穿孔通常采用开腹手术，常常为了修补一个不到1厘米的穿孔，需要在上腹部做长约10至15厘米的切口，对患者的机体造成较大创伤，会在其腹部将留下一条难看的“蜈蚣”状疤痕，不仅愈合慢，切口感染率高，而且术后需要花更长时间才能恢复，从而引发多种并发症，延长住院时间，增加经济、心理负担。而腹腔镜下修补术只需在腹部做3至4个0.5厘米至1厘米的小孔即可完成，其创伤小、出血少，恢复快，疼痛轻，痛苦小，更加美容，能够让患者尽早出院，从而避免了传统开腹术所引发的多种并发症，特别是大大减少了肠粘连及粘连性肠梗阻的发生。
随着日照港口医院先进微创技术的不断发展，腹腔镜微创手术除消化道穿孔外适用，大部分普外科手术也可以采用微创手术方式。我院普外科目前常规开展微创腹腔镜下肝癌切除术、各种类型疝修补术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术，胆囊切除术、单孔阑尾切除术等。
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