肾脏损伤的四种排尿异常丨每日话题

肾脏作为人体重要的排泄器官，负责过滤血液，排除体内的废物和多余水分，形成尿液排出体外，维持五脏六腑的健康发展。

当肾脏出现“透支”或功能受损时，尿液的形成和排出都可能会受到影响，上厕所排尿时可能会出现一些异常症状，要多留心观察。

先看案例：

王先生，45岁，近段时间因为工作压力大常加班到深夜，且睡眠质量不佳，经常失眠，平时饮食也不规律，主要以快餐或外卖为主。

1周前，王先生上厕所时，发现自己的尿液颜色发生了变化，出现了血尿，由于前期没有任何的预兆，王先生害怕自己的身体出现了异常，于是前往医院就诊。

就诊时，医生为其查体发现双侧小腿下部存在水肿，对其进行血压、心率、血常规、肝肾功能、c反应蛋白、尿蛋白肌酐等检查，结果显示血压数值偏高，尿蛋白肌酐数值增高，其他数值均为正常，结合王先生的症状及检查结果，明确诊断为慢性肾炎。

经过一段时间的药物治疗后，王先生的血尿、高血压的症状得到了缓解，尿蛋白肌酐的数值下降恢复正常，双侧小腿下部的水肿现象消失，恢复良好。

慢性肾炎在医院肾病科是一种十分常见的疾病，不良生活习惯、工作压力大、经常吃外卖、吃快餐，不注重身体平衡的调节，多种因素掺杂在一起就容易诱发慢性肾炎等疾病。

由于慢性肾炎的症状具有隐匿性，个体间临床症状差异性较大，往往容易被忽视。

当患者出现较为明显的临床症状，如血尿、水肿等不适时，病情已发展至严重程度，如若不及时治疗，可发展成为终末期肾病，甚至出现尿毒症。

肾脏出现“透支”或功能受损，这四种排尿异常要警惕。

警惕四种排尿异常

1

尿量异常

正常人每天的尿量大约在1000~2000ml之间，有利于把体内代谢的毒素完全排出，对健康有利。

如果肾脏功能受损，尿量就会发生变化，出现多尿、少尿或无尿等症状。

当尿量过少时，尿液里各种代谢废物的浓度就会增高，容易引起炎症和泌尿系结石，引起尿路不适和刺激症状。

如果尿量过多，对于肾功能不好的患者来说，会加重肾脏的负担，对肾功能造成一定的损害。

尿量异常主要表现为4种类型：

• 少尿，患者尿量＜400ml/日。

• 多尿，患者尿量＞2500ml/日。

• 无尿，患者尿量＜100ml/日，不是一滴尿都没有。

夜尿增多，即晚上6点到第二天早上6点的尿量超过白 天全天尿量的一半以上，单纯夜尿次数增加不代表夜尿增多。

2

尿色异常

当身体保持健康时，排出来的尿液大部分是清澈透明状，不会有颜色的异常。

如果尿液颜色出现异常，如咖啡样尿色，浓茶样或者洗肉水样尿色，肉眼血尿等，很可能是肾脏功能异常所致，需要及时就医，通过检查来明确病因。

尿色异常可常见于急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、泌尿系统结核等疾病。

3

尿液泡沫多

肾脏是人体主要的排泄器官，主要功能之一是代谢尿液。

肾好的人一般尿液比重都不高，而且人体中的体液水分充足，尿液张力也比较强，生成的气泡少，所以尿液清澈且泡沫少。

如若排尿时发现尿液泡沫多，或尿中泡沫小而密，长久无法消散，且伴有身体浮肿、尿频尿急、血尿、高血压或糖尿病等症状时，建议最好及时到医院肾内科进行专业检查。

这很可能是由于尿液中蛋白质含量增加所致，是肾脏功能异常的一个重要信号。

4

尿味异常

如果在排尿的时候发现尿液的气味很重，闻起来有点臭，很刺鼻，且尿液浑浊的话，这说明肾脏的过滤功能可能出现了问题。

因为体内的毒素没有排泄干净，蛋白代谢出现异常，氮元素和尿素含量会有所升高，时间一长，就会在人体内蓄集，进而导致小便气味较大或有恶臭的情况发生。

另外，当患者排尿时出现烂苹果味，很可能是糖尿病、酮症酸中毒的信号，一定要及时就医，监测血糖，避免诱发糖尿病肾病。

要想肾脏好，5个习惯要改

1

憋尿

憋尿不利于肾脏健康，尿液如果长时间滞留在膀胱，就如同下水道阻塞，容易造成细菌繁殖，使细菌通过膀胱、输尿管感染肾脏，易引发肾盂肾炎，对肾脏造成损害，从而增加尿毒症的风险。

所以，当感觉有尿意时，不要憋尿，养成勤排尿的好习惯。

适量喝水可以冲淡尿液，让尿液快速排出，一般提倡喝白开水，但也不建议喝太多。

每日尿量应保持在1500~2000ml左右，白天大概4~5次，夜间大概0~1次。

2

熬夜

肾脏最忌讳过于劳累。经常熬夜导致作息不规律，生物钟紊乱，很容易影响肾脏的正常代谢及排毒。

一项关于睡眠与肾脏病之间的研究发现，每晚睡眠小于5个小时的参与者，肾功能下降最快，且蛋白尿发生率更高，而每晚睡眠7~8个小时以及9个小时以上的参与者，肾功能下降速率相对较慢。

如果经常熬夜使身体过度劳累，机体就会处于免疫力较低的状态，易让细菌和病毒有机可乘，从而发生肾脏损害。

据统计，约有70%的肾炎病人发病与长期过度劳累有关。

所以，为了肾脏健康，务必要早点睡觉，少熬夜，避免过度疲劳。

3

滥用药物

俗话说，是药三分毒。

很多药都具有肾脏毒性，如部分抗生素、解热镇痛药、中草药、保健品或偏方等，不遵医嘱乱吃乱用容易导致肾损伤。

调查数据显示：约25%的肾功能衰竭与滥用药物有关。

所以，如果身体出现不适时，建议患者及时就医，在医生的指导下按时按量用药。

4

重口味饮食

很多人的口味都偏“重”，最常见的就是高盐、高蛋白、高脂肪饮食，越是这样的食物越容易刺激肾脏，增加肾脏的代谢负担，同时还会增加罹患心脑血管疾病的风险。

饮食中的盐分95%是由肾脏代谢而出，如若摄取太多的盐，会导致肾脏的负担加重，再加上盐中的钠会导致身体的水分不易排出，对肾脏功能造成损害，易诱发肾脏疾病。

而长期高蛋白饮食会对肾小球滤过造成影响，加重肾脏的负担，如长期过量摄入蛋白粉，易引起肾小球硬化和间质纤维化，对肾功能造成损害。

建议每天盐的摄入量应控制在6g左右，而蛋白质摄入量应每日每千克体重在1.5~2g之间。

平时饮食上还可以多吃一些黑色的食物，如黑豆、黑木耳、黑米、黑芝麻、桑葚、乌鸡等，也可以多吃韭菜、羊肉、核桃、海参等食物，可以起到补肾养肾的作用。

5

突然剧烈运动

适当的运动通常不会对肾脏造成损伤，但如果过量或者剧烈运动可能会引起肾脏损伤。

因为人的肌肉对活动量是有适应期的，如果在肌肉没有适应的情况下，突然剧烈运动或过量运动，会导致肌肉细胞内的离子交换出现功能障碍，引起骨骼肌细胞大量消亡，而这些消亡的细胞会在体内释放出内容物。

这些有害内容物会随着血液进入到肾脏中，对肾脏造成急性损害，影响到肾脏的正常功能，导致血肌酐激素升高，严重时还会造成血尿、蛋白尿等情况的发生。

所以，平时运动要注意避免时间过长，要循序渐进，以免对肾脏造成损伤。

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统筹丨安 伟

编辑丨刘广辉

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