司法建议直达“病灶”靶向调解保险纠纷

央广网北京3月15日消息（记者费权）“真没想到这些保险合同纠纷能以这么快的方式解决，感谢贵院对我司提出宝贵的司法建议，这是法院提供优质诉讼服务和打造优质营商环境的最好证明。”保险公司向武汉经开区法院回复司法建议时表明了态度，也表示了感谢。

金额从几千元至十几万元不等的运输保险事故理赔，保险公司认可事故却拒绝理赔，竟然还要客户去法院起诉。这样的“怪事”在3个月的时间里出现86起。武汉经济技术开发区法院法官近日迅速查明原委，并采取“司法建议+示范判决”的创新举措，迅速解决了86位当事人的头疼事，也大大节约了司法资源。

近日，武汉经开区法院法官在分析研判一批案件时，发现涉同一保险公司的72起保险合同纠纷，均是由于投保人报案后未得到保险公司及时处理所致。

承办法官本以为这家保险支公司不愿直接赔付保险金，是由于其对事故的事实存有较大争议，但在组织双方开庭时却发现事有“蹊跷”，保险支公司对事故本身不持异议，却执意要求通过司法鉴定逐案确定事故损失后再行赔付。

司法鉴定的请求虽然符合法律规定，但是一来这批保险合同金额不大，而鉴定程序耗时耗力费用高，且鉴定完之后说不定还要继续打官司；二来保险公司收到报案后未能及时理赔，司法鉴定很可能也是拖延时间的诉讼“技巧”。

“决不能因诉讼外的原因导致案件程序空转。”经过一番深思熟虑，承办法官决定实地走访案涉保险公司了解情况。经过耐心询问，承接这批保险业务的经理刘某说：“不是不愿赔付，而是总公司业务系统管控，导致这批案件无法录入报案理赔资料”。这家保险支公司在接到法院传票后已将相关情况呈报总公司，但总公司却迟迟没有回应，无奈之下，才想出以司法鉴定拖延时间的办法。

锁定案件“病灶”后，武汉经开区法院决定发出司法建议并辅以详细的相关案件清单，协助这家保险公司完善材料，使其能够再次上报总公司，督促其总公司尽快优化业务系统录入流程，及时核赔事故损失。

收到司法建议后，这家保险总公司高度重视，逐项对照案件清单组织专员核查，并第一时间开放了保险支公司补录小保单权限，完善涉货运险小保单补录流程。同时，承办法官也详细告知案涉相关当事人保险公司出险要求，并耐心释法说理，帮助当事人补充资料。至此，这批案件取得“诉中调解”转机。

司法建议的“良方”很对症，很快就起了作用。在随后开展的新一轮调解过程中，法院仅用11个小时就完成核定、谈判和协调等全部工作，72件保险损失合同纠纷最终全部以调解方式结案，相关保险赔款约60万元在一个月内全部理赔完毕。随后又有一批14个类似保险合同案件进入法院。因在之前72案的调解中，法院的裁判规则和损失赔偿责任承担认定发挥了很好的示范作用，在不到一个月的时间里也全部实现案结事了。

今年以来，武汉经开区法院充分发挥司法职能外溢效应，以司法建议“良方”靶向聚焦社会治理“病灶”，累计制发司法建议20份，回复率达100%，采纳率达90%，实现了“建议一件、治理一片、服务一方”的良好社会效果，为打造一流法治化营商环境擦亮了法治底色。

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