科普｜从“春困”到脑卒中：警惕春季身体发出的“预警信号”

进入到3月之后，全国各地的气温纷纷回暖，春天的气息越发浓厚了。俗语说：“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月”，意思是指人在春天容易困倦，在秋凉时容易疲乏，在炎热的夏天容易瞌睡，在寒冬的季节又容易贪睡不起。因此春天虽然是万物复苏的季节，但也是人们容易感到疲倦和昏昏欲睡的季节。而导致“春困”的原因很大一部分原因是因为春季气温回升，空气湿度增加，人体代谢速度加快，于是就容易导致疲劳感增加，出现“春困”的情况。

不少人认为春困是正常的生理现象，是不需要特别关注的。然而有些人的春困却可能是身体发出的“预警信号”，预示着脑卒中的发生。

说起脑卒中，想必大家都不陌生，很多人知道脑卒中一般多发生在气温急剧下降的冬季，但其实春季也同样是脑卒中的高发季节，一方面是因为春季气候变化大，早晚温差较大，容易导致血管收缩和血压升高；另一方面，春季也是人们生活习惯改变的时期，如作息时间调整、饮食变化等，这些都可能增加脑卒中的风险。

而脑卒中不仅来得快，并且危害极大，具有“高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担”这五种特点，是目前导致我国居民死亡的首因。

一、什么是脑卒中，脑卒中又是怎样发生的呢？

大脑是全身耗氧量最大的器官，占了人体总耗氧量的25%左右，健康情况下，流经脑血管的血液为大脑不同区域的神经系统组织提供氧气和营养。而一旦脑内血管阻塞或破裂出血时，脑内血流的循环受到干扰，就会导致脑细胞严重缺氧。这个时候，大脑部分区域的神经细胞会在几分钟内死亡，这就导致了脑卒中的发生。

因为我们人体的整个活动都是由大脑来控制的，因此脑部组织一旦损伤，身体的其他部位也会出现明显的症状。比如当大脑中控制语言的区域受损，就会出现说话口齿不清的情况，大脑中控制自主神经系统调节相关的区域受损时，也可能引发恶心和其他消化不适等症状。

二、这几类人群在春季更需要警惕脑卒中的发生

高血压、高脂血症、糖尿病患者：这些疾病会增加血管病变的风险，进而加大脑卒中的可能性。特别是那些血压、血脂、血糖控制不佳的患者，春季气候多变，可能使病情波动，需格外注意。

房颤患者：房颤即心房颤动，是一种常见的心律失常，可能导致心脏无法有效泵血，形成血栓，增加脑卒中风险。

有脑卒中史或短暂脑缺血发作者：

既往病史意味着患者存在较高的复发风险，需定期检查和预防。

40~60岁的中年人：这个年龄段是脑卒中的高发期，尤其是那些生活习惯不良、缺乏锻炼、饮食不健康的人群。

生活习惯不良者：如长期吸烟、酗酒、高盐饮食、膳食中油脂过大、缺乏锻炼、呼吸睡眠暂停等，也均会增加脑卒中的风险。

三、我们该如何从春困中识别出脑卒中的预警信号呢？

1、春困与脑卒中有什么区别？

春困通常表现为白天精神不振、困倦乏力，但晚上睡眠质量却很好，而且通过调整作息、增加运动等方式可以有效缓解。而脑卒中的症状则更为严重和复杂，除了困倦乏力外，还可能伴有头痛、眩晕、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语不清等症状。这些症状往往突然发生，持续时间较长，且不易缓解。因此，当我们在春季出现持续性的困倦乏力，并伴有上述症状时，应高度警惕脑卒中的可能。

2、出现哪些情况，可能是春季脑卒中的预警信号？

血压波动：春季气温变化大，容易导致血压波动。高血压是脑卒中的主要危险因素之一。因此，建议春季定期监测血压，一旦发现血压异常波动，应及时就医调整治疗方案。

头晕头痛：春季脑卒中的患者常出现头晕、头痛等症状。这些症状可能是由于脑部血管病变导致脑供血不足引起的。如果头晕头痛持续加重，应及时就医检查。

肢体异常：脑卒中患者可能会出现肢体麻木、无力、活动受限等症状。这些症状可能是由于脑部神经受损引起的。一旦发现肢体异常，应立即就医进行诊断和治疗。

言语不清：脑卒中患者可能会出现言语不清、表达困难等症状。这些症状可能是由于脑部语言中枢受损引起的。如果发现自己或他人出现言语不清的情况，应及时就医。

3、除了了解预警信号外，还应该了解下我国推出的适合国人的急性脑卒中简单快速识别方法，即“中风120”：

“1”代表“看到一张不对称的脸”；“2”代表“检查双臂是否有单侧无力”；“0”表示“聆（零）听说话是否清晰”。

如出现以上任意一种情况，请尽快就医，或立即拨打120电话。另外，突然的一侧面部麻木、口角歪斜，视力障碍或头晕头痛等也是需要重视，及时就医。

四、在春季，有哪些方式可以预防或降低脑卒中的发生呢？

调整作息：春季应保持良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。充足的睡眠有助于维持血压稳定，降低脑卒中的风险。

合理饮食：春季饮食应以清淡、易消化为主，多摄入新鲜蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物。同时，要控制盐、油、糖的摄入量，避免高盐、高脂、高糖饮食导致血压升高和血管损伤。

适度运动：春季是户外运动的好时节，适当的运动可以促进血液循环，降低血压和血脂，减少脑卒中的发生。建议根据个人情况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。

定期体检：春季也是一个体检的好时机，通过定期体检，及早发现高血压、糖尿病等脑卒中的危险因素，并进行针对性的治疗和管理。

从春困到脑卒中，身体发出的每一个“预警信号”都应该引起警惕，时刻关注身体的变化。如果您或您的家人出现类似症状，请及时就医寻求专业帮助。

作者：舒麟渊 上海市第六人民医院急诊科主治医师