甲状腺开过刀之后，为什么吃优甲乐的同时要补维生素D？

▼本文作者▼

甲状腺癌是内分泌系统恶性肿瘤发病率最高的一种，多发于30-50岁，手术治疗是其主要的治疗方式之一。手术后，患者常常需要接受甲状腺激素替代治疗，以维持体内甲状腺激素水平的平衡。

其中，优甲乐（levothyroxine）是一种常用的甲状腺激素替代药物。近年来，研究发现维生素D与甲状腺功能和甲状腺疾病之间存在一定的关联。本文将探讨维生素D2与甲状腺癌手术后优甲乐治疗之间的直接关系。

01

维生素D2与甲状腺功能

维生素D是一类脂溶性维生素，包括维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆钙化醇）。维生素D在体内可以转化为活性形式的1,25-二羟维生素D（calcitriol），对钙和磷的代谢具有重要调节作用。此外，维生素D还参与了免疫调节、细胞增殖和分化等多种生理过程。

02

维生素D2与甲状腺癌

一些研究表明，维生素D可能与甲状腺癌的发生和发展有关。研究发现，甲状腺癌细胞中存在维生素D受体，并且维生素D可以抑制甲状腺癌细胞的增殖和侵袭。此外，低维生素D水平与甲状腺癌的高风险相关。因此，维生素D可能在甲状腺癌的预防和治疗中具有一定的作用。

03

维生素D2与优甲乐治疗

优甲乐是一种合成甲状腺激素，用于替代手术切除甲状腺后缺失的甲状腺激素。维生素D与甲状腺激素之间存在一定的相互作用。一方面，维生素D可以通过调节钙离子浓度，影响甲状腺激素的合成和释放。另一方面，甲状腺激素也可以影响维生素D的代谢和活性。因此，维生素D2与优甲乐治疗之间可能存在直接的关系。

04

维生素D2补充对优甲乐治疗的影响

一些研究发现，维生素D缺乏可能会影响优甲乐的治疗效果。补充维生素D2可以提高血清中25-羟维生素D的水平，从而改善甲状腺激素的合成和释放。此外，维生素D2的补充还可以改善甲状腺癌患者的免疫功能，减少肿瘤复发的风险。

维生素D2与甲状腺癌手术后优甲乐治疗之间存在一定的直接关系。维生素D2可能通过调节甲状腺激素的合成和释放，以及改善免疫功能等方式，影响优甲乐治疗的效果。

参考文献：

1. Garcia-Lopez G, et al. Vitamin D and Thyroid Cancer: A Systematic Review. Nutrients. 2020;12(1):179.

2. Liu Y, et al. Vitamin D and the Risk of Thyroid Cancer: A Meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016;95(38):e4638.

3. Zhang Y, et al. The Association between Serum Vitamin D Levels and Thyroid Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Nutrients. 2018;10(8):1064.

4. Kim JH, et al. Vitamin D Receptor Expression in Human Thyroid Tumors and Its Correlation with Clinicopathological Features. Endocrine. 2013;43(3):533-541.

5. Kang HS, et al. The Effects of Vitamin D on Thyroid Hormone Synthesis and Secretion in a Rat Model of Hypothyroidism. Endocr J. 2016;63(5):593-601.

文章作者：王国柱

图片来源：摄图网

作者介绍

王国柱

南京市第一医院

甲乳外科副主任医师

简介：南京医科大学附属南京第一医院甲乳外科副主任医师，博士，讲师。主持江苏省自然科学基金一项，南京医科大学面上项目一项。获国家发明专利一项，实用新型专利5项。Biomedical Center 等杂志审稿专家。擅长甲状腺及乳腺常见疾病及恶性肿瘤的诊治，甲状腺及乳腺腔镜微创手术。