成都爱尔周进院长讲解近视手术，大家害怕的是什么

有不少近视患者，想摘镜会犹豫不为别的，是因为“害怕”，对手术的不了解。陌生未知使人恐惧，也可能就因为是“手术”，医疗本身也会让人害怕。

人的眼球是精密的器官，主要用来分辨外界物体的形觉、色觉等。

眼睛的成像原理和照相机很相似，角膜和晶状体像是照相机的镜头，一个透光一个调焦，让我们即能看远也能看近。葡萄膜（巩膜、睫状体、脉络膜）像是照相机的机体外壳，为各部位传递能量，为整个眼球运作提供血液供给。眼底视网膜就像照相机的胶片，外界物体都是通过角膜、晶状体成像在视网膜上。

角膜形状规则且透明，晶状体清透稳定，视网膜等眼底没有破损裂孔，所有的一切都很健康，才能保证我们看见、看清。而看清的过程里，角膜和晶状体占有极大比重：

●角膜为眼球提供了约70%的屈光力；

●晶状体对屈光力的贡献相对低一些，不到角膜屈光力的一半。

近视手术就是围绕这2个结构进行，通过改变它们的曲率，使视物重新清晰成像在视网膜上。

成都爱尔眼科医院屈光专家周进院长讲解到，激光手术，无论是飞秒激光、准分子激光都是通过切削改变角膜厚度、角膜形态，达到改变角膜曲率改变光线折射状态的目的。ICL晶体植入，则是通过在眼内增加一枚“隐形眼镜”增加折射达到改变屈光状态的目的。

半飞秒激光

半飞秒激光是使用飞秒激光在角膜上制作一个角膜瓣，掀开后用准分子激光在基质层进行切削，最后将角膜瓣盖回。

半飞秒由多种方式引导，不同的引导方式适合不同的眼睛需求。不同的引导方式，采集角膜形态数据，设计全新的角膜形态进行个性化切削，消除个体的影响视力的低阶像差和影响视觉质量的高阶相差，优化夜间视力。适合高散光、角膜形态不规则的患者。

半飞秒手术要求近视1200度以内，散光600度以内，角膜厚度470μm（微米）以上。

全飞秒激光

全飞秒激光无需制瓣，它通过飞秒激光先在基质层中制作一个厚度均匀精度准确的透镜，并进行上下分离，然后在角膜表层制作一个微切口，将透镜取出，通过改变角膜厚度从而改变屈光状态达到摘镜的目的。

全飞秒因不改变角膜表层，在基质层制作“平滑透镜”，对个体自身角膜形态的要求更高，要求角膜形态“相对规则”。

全飞秒手术要求近视800度以内，散光500度以内，角膜厚度480μm（微米）以上。

准分子激光

准分子激光上皮下角膜磨镶术，LASEK简称EK。EK是运用准分子激光在角膜的前弹力层进行手术。

因为对整个表层进行激光切削，具有一定程度的刺激性，术后4-7天需要持续佩戴巩膜镜对角膜进行保护，用药时间较长，需要等待前弹力层逐步恢复愈合，术后复查时间较长，需每2周复查一次且持续4个月。此术式无角膜瓣适合运动员等高风险者以及角膜偏薄患者。

准分子激光手术要求近视600度以内，散光600度以内，角膜厚度460μm（微米）以上的患者。

ICL晶体植入

ICL人工晶体，一种胶原蛋白共聚物，水成分达到40%，通过两种截然不同的机ICL人工晶体，一种胶原蛋白共聚物，水成分达到40%，通过两种截然不同的机制达到生物兼容性，抑制房水中本身存在的蛋白质和细胞黏附于晶体表面。在晶体表面形成单层纤维连接蛋白，使得晶体不被人体识别，让晶体与眼睛和谐相处。

晶体柔软且富有弹性能轻松植入眼内。ICL晶体有固定型号大小，根据患者眼睛进行匹配，因此不用害怕出现异物感和出现排斥反应。

ICL晶体植入手术要求近视1800度以内，散光600度以内（超过此度数需实施联合手术），中央前房深度2.8mm以上，角膜内皮细胞计数2000/mm²以上。

屈光手术无论激光类、晶体植入类都有相同的前提条件，需要年龄满18岁（避免未成年发育角膜形态不稳定），屈光度数在一年内未增长50度，两年内未增长超过100度。

以及要求：

无眼部疾病（圆锥角膜、青光眼、干眼症等）；

无眼部活动性炎性病变（角膜炎、结膜炎、泪囊炎等）；

未曾发生过眼底疾病（眼底出血、视网膜脱落等）；

无各种可能影响伤口愈合的全身性疾病（瘢痕体质、糖尿病、类风湿关节炎等）；

女性未处于妊娠与哺乳期。

具体是否符合手术条件，还是要通过术前检查才能知道哦~如有需要可提前预约检查。