【火炬禁毒】在线科普：带“美”的感冒药，滥用也会上瘾！

一般来说，复方感冒药名称中含有“美”字的，意味着该药品中可能有右美沙芬，如愈美片、美扑伪麻胶囊、白加黑（氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片）、新康泰克红色装（氨麻美敏片Ⅱ）、泰诺（酚麻美敏片），日夜百服咛（日片为氨酚伪麻美芬片，夜片为氨麻美敏片Ⅱ）等。

右美沙芬是具有镇咳效果的药，临床上常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎引起的咳嗽。目前，由于吸食‘依托咪酯’违法，青少年们通过查询、打听，转而滥用与‘依托咪酯’有同等致幻效果的右美沙芬片。右美沙芬成分与依托咪酯有雷同部分，可以达到类似或减弱的效果，获取途径更加便捷。

1950年，瑞士的罗氏制药为了规避成瘾性，对吗啡进行结构改造合成了右美沙芬，之后被作为非处方药进行出售。随着时间的推移，不少人发现该药依然会致人上瘾。于是我国于2021年底将右美沙芬由非处方药划为处方药。但即便右美沙芬变成处方药，在外卖和电商平台也可以轻松买到，所谓的处方只不过是走一个流程。

常规剂量下，右美沙芬并不会引起不良反应，而长期、大剂量的服用氢溴酸右美沙芬可能会出现严重药物依赖症状。由于氢溴酸右美沙芬不受国际管制，其滥用情况日益严重。根据研究，当右美沙芬过量使用时，会产生与K粉类似的药理效应，表现为注意力不集中、大脑空洞感、口齿含糊、醉酒样，甚至出现兴奋冲动、心情愉悦欣快等体验，而停用后则出现心烦、坐立不安、头痛、头晕、失眠、流涕等戒断反应。最终，上瘾的人如果停药，就会全身疲乏无力，无法正常地去生活、工作和学习，必须靠这个药物来维持兴奋性。

右美沙芬片有个名词叫傻子乐，意思就是吃多了像傻子一样成天乐呵呵的，长此以往人就真的变傻了。有研究表明：一次性吃上10片或一天吃20片以上的右美沙芬，服用半个月极大可能成瘾，且后期用药剂量会逐渐增加。

长期滥用右美沙芬片，会导致患者生活懒散，工作学习能力下降，自我规划能力变弱，不愿意与人沟通，敏感暴躁，说谎成性。严重的会导致记忆力退化，行动迟缓，出现幻觉，抑郁或有自杀自残行为，很容易造成无法挽回的事故。

上一个能带来这种体验的是K粉，如今右美作为合法药物，却被青少年们用来代替K粉进行自我麻痹。而且越往后服用的剂量就越大，一旦停止服用就如同瘾君子一样，会出现全身疲乏无力、无法正常生活等情况。即便能够戒掉，但复吸的可能性也非常高。南京禁毒就曾科普表示：“严重滥用右美沙芬患者的复吸率（在一年内）和海洛因、可卡因、大麻相当。”这恐怖的复吸率能够让一名青少年轻则毁掉一生，重则失去生命。

分析国内外右美沙芬滥用流行情况，可以发现右美沙芬滥用具有以下特点：

①右美沙芬滥用呈逐年递增趋势。

②滥用者多为青少年人群，由于青少年的心理以及知识水平较低，对于氢溴酸右美沙芬的认识较为浅薄。在美国，越来越多的青少年将氢溴酸右美沙芬将作为毒品的替代品长期过量服用，最终失去生命。

③大剂量（一次性服用剂量超过120mg或者2mg/kg）服药后即可产生致幻作用，可体验到明显欣快感，因而具有成瘾性。

④右美沙芬销售缺少有效监管。