“关注全生命周期 护航女性健康”，北大深圳医院举行义诊

2024年3月8日上午，由中华预防医学会生育力保护分会、中国抗癌协会生育力保护分会、深圳市阴道镜与宫颈病理学会（SZ-SCCP）、深圳市女医师协会妇产科专委会暨深圳市深欣基金会联合主办，北京大学深圳医院承办的2024年“关注全生命周期 护航女性健康”大型三八国际妇女节公益健康活动在北京大学深圳医院举办。

北京大学深圳医院已连续15年参加和主办3.8妇女节关爱女性健康的公益活动。现场义诊，由擅长妇科肿瘤、宫颈疾病诊治、卵巢冷冻及生育力保护专业妇科医生、产科医生、产前诊断科的医生等提供专业义诊咨询服务和科普宣教。

据介绍，由北京大学深圳医院国家“子宫颈癌早诊早治示范基地”作为协会技术支持，在爱心公益基金的支持下，多年来已完成了5.7万名女性子宫颈癌免费筛查，共筛出子宫颈癌与癌前病变1000余例，全部给予了治疗。该项目使十多个省市的边远贫困地区的女性，享受到了科技进步和社会发展带来的健康关爱，同时促进社会公众对女性健康的关注。

此次活动，医院从现场参加活动的女性中筛选200名符合条件的女性，给予免费“宫颈癌”筛查。同时，据介绍，前期报名参加“深圳互联网模式宫颈癌筛查公益项目”的市民，将于近日收到自取样筛查包，市民可按说明在家或在社区安排的场所完成筛查样本自行采集，并按项目提供的地址寄回样本。本次筛查结果将通过短信形式通知，阳性者将获得医务人员远程咨询服务。经项目网络平台预约，阳性者还可以获免费阴道镜检查与病理诊断。

在此次活动现场，专家也提供了生育力保护的科普和公益咨询。近年来，由于环境因素与疾病的影响，生育力保护也越来越得到重视。北京大学深圳医院作为中华预防医学会生育力保护分会、中国抗癌协会生育力保护专委会、深圳市阴道镜与宫颈病理学分会、深圳市女医师协会妇产科专委会主任委员挂靠单位。妇科成立生育力保存专科门诊，致力于生育力保护领域学术与新技术推广，传播生育力保护与生育健康理念，普及科学知识。2021年7月，北京大学深圳医院成立生育力保存与保护中心，在深圳率先开展肿瘤女性患者的卵巢组织冻存的临床研究。目前医院已开展8例女性肿瘤患者的卵巢组织冻存。

宫颈癌离我们很远吗？

根据2022年中国恶性肿瘤疾病负担数据显示，2022年中国宫颈癌死亡病例5.57万例，死亡率为8.06/10万，死亡率居中国女性恶性肿瘤第六位。

宫颈癌，是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。宫颈癌高发年龄在45～65岁，目前观察到宫颈癌有发病和确诊年轻化的趋势。宫颈癌是为数不多的病因明确的恶性肿瘤，研究表明大多数宫颈癌的发生是因为人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。在HPV感染的女性中，大多数感染者可自行消退，只有一部分最终发展为宫颈癌，并且需要相当长的潜伏期。宫颈癌可以通过筛查早期发现并进行有效治疗，有效治疗宫颈癌前病变就能够预防宫颈癌的发生。

HPV感染 ≠ 宫颈癌

医生提醒，要科学认识高危型HPV和低危型HPV。高危型HPV16/18可以导致69%的宫颈癌，高危型HPV31/33/45/52/58可以导致23%的宫颈癌，其他高危型HPV感染则可以导致6%的宫颈癌。低危型HPV（如HPV6、11）则可能造成皮肤疣和生殖器疣。

HPV感染后可以在1~2年内通过人体自身免疫力而自行消除，所以多数HPV感染是一过性且无症状的。但是大约有10%—20%的人长期持续感染，这会导致宫颈的癌前病变，最终发展为宫颈癌，这个过程一般需要10—20年。

宫颈癌的危险信号

宫颈癌在早期多半没有症状，最典型的症状就是不规则出血、接触性出血或表现白带异常（白带增多、米泔样白带），当出现相关症状，包括腹部压迫感、盆腔下坠感、大小便异常等，千万不要掉以轻心，一定要及时到医院就诊。

世界卫生组织认为，除了调整生活行为方式外，HPV疫苗接种是宫颈癌最有效的一级预防措施。研究显示：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。

由于性生活是HPV感染的高危因素，所以在首次性生活之前、未暴露于HPV感染的情况下接种疫苗能获得最佳保护效果。WHO建议将9～14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要目标群体。

普及、规范子宫颈癌的筛查，尽早发现癌前病变

HPV现今发现的有100多种型别，疫苗未能完全覆盖，无论是否接种疫苗，都要定期筛查。

打了疫苗≠完全和宫颈癌绝缘

通过宫颈癌筛查可早期发现宫颈上皮内瘤变，治疗上皮内瘤变和早期癌。如果能在癌前期和早期阻断宫颈癌的发展，就能够大大提高疗效，减轻治疗的痛苦。宫颈癌筛查就是筛查出无症状的宫颈癌前期病变，进而治疗。主要的筛查方法包括细胞学TCT检测和HPV检测。

TCT检测是宫颈脱落细胞检测的简称，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术，主要看取材细胞有没有异常。HPV-DNA检测是取宫颈表面分泌物进行判断是否有人乳头瘤病毒感染，并分辨具体是哪种亚型。

宫颈癌筛查时间

宫颈癌筛查起始年龄为21岁；

（1）青春期（＜21 岁）的女性：无论性生活开始年龄或者有无其他行为相关危险因素，无需筛查。

（2）21～29岁：（仅采用）TCT，每3年做一次。

（3）30～65岁：（最佳）TCT+HPV，每5年做1次，这个方案提高了检出 CIN3的检出率；（可接受）每3年做1次TCT。不推荐单独 HPV检测。

（4）＞65岁：无论采用何种的筛查方式，当既往有足够多的阴性筛查结果，且没有CIN2或以上病史时，大于65岁的女性就可以停止筛查了。

及时治疗高级别病变，阻断子宫颈浸润癌的发生

作为最后一道防线，将根据宫颈癌的临床分期，及时开展适宜的手术、放化疗及姑息疗法，尽可能减少宫颈癌的恶化。目前早期宫颈癌治疗效果很好，但晚期的仍不理想。

受健康意识、传统观念等多方面原因影响，许多女性对妇科疾病没有引起足够的关注和重视，以致延误了防治疾病的最佳时机。宫颈癌的防控应从预防做起，早筛早诊早治。希望每一位女性作为自己健康的首要责任人，都能守护好自我的健康底色。

采写：南都记者 李榕