200多斤的患者前叉韧带断裂，医生“移花接木”再造韧带

记者肖钰泓一，通讯员 杨玉玲 曹京

近日，徐东一位16岁的少年，由于200多斤的体重膝关节不堪重负，一个摔伤导致膝关节前交叉韧带断裂，半月板严重损伤不能行走，在多家医院就诊，因为体重严重超标，医师均不愿为其手术，武汉市武昌医院关节外科团队，通过精准的微创关节镜手术，令其重获健康。

小徐（化名）今年16岁，是一名高中生。半年前因不小心扭伤膝盖，出现了右膝关节肿胀疼痛，行走不便，小徐的父母带他到医院就诊，确诊为前交叉韧带断裂，先天性盘状半月板破裂，按照常规这种损伤应该尽早采取手术治疗，否则会留下严重的后遗症，但是因为小徐16岁的年纪体重竟然高达230斤，一条小腿比正常成年人的腰还要粗壮，在关节镜下重建前交叉韧带难度非常大，多家医院的医生都不愿为其手术治疗，小徐的父母考虑到孩子年纪还小，担心今后对其生活造成不利影响，经多方寻访，来到了武汉市武昌医院骨科。

李仁嵩医师经详细检查后发现，小徐右膝前交叉韧带断裂，右膝先天性的盘状半月板撕裂，必须进行肌腱移植手术重建前交叉韧带，否则将来会导致关节软骨的进一步损伤。此外，李医生认为小徐的膝关节疼痛，不仅仅是摔倒所致，而是因为小徐的200多斤的体重导致。小徐的BMI值为33.34，属于重度肥胖，平时膝关节就有磨损，但并没有得到重视。

“半月板是膝关节的“缓冲垫”，其类似于弹簧的减震效果，对膝关节起到了极大的减压作用。一旦半月板受损，将会给膝盖带来极大负担，导致疼痛发生”，李医生详细地向其家人讲解了交叉韧带在人体运动中的作用，半月板损伤的潜在危害，其家人纷纷表示受益匪浅，希望能尽快安排手术。

市武昌医院副院长、骨科专家柳昊教授带领关节外科团队，为其制定了周密的手术方案，由于患者严重肥胖，镜下操作难度大，为了尽可能降低手术对其膝关节造成的损伤，保证其再造的韧带的强度，防止以后再次断裂，柳教授决定实施“移花接木”术，将多根韧带编制后在关节镜下为小徐重建了右膝关节前交叉韧带，同时进行了外侧盘状半月板成形术。手术十分顺利，术后患者膝关节功能较手术前明显恢复。住院期间，医护团队及时为其安排了功能锻炼，定制了可调节膝关节的支具，通过控制膝关节活动范围，确保康复过程安全有效。并辅以健康膳食，帮助小徐养成了良好的饮食和生活习惯，全面重返健康新生活。3月7日，小徐已能下地行走，康复出院。

据李仁嵩医生介绍，人体各个关节存在不同的韧带，突然遭受暴力或慢性劳损可致其发病，损伤处肿胀疼痛，重度致韧带断裂及关节畸形，出现肢体不适时，建议及时就医，根据病情对症施药，对于轻度患者一般可以保守治疗、定期复查，而中重度或伴关节不稳的患者可通过关节镜微创手术解除病痛。