“最近总觉得头晕，是不是血管有问题了，看来我得去买点药吃了！”
“血管不好吃阿司匹林啊！软化血管的，上了年纪的人就得每天都吃点这药！”
“阿司匹林不能吃，我之前听一个老中医说吃了这药后，血管会收缩变没的！”
“啥玩意儿？这阿司匹林不是通血管的吗？怎么还会收缩血管呢？”
下班的路上碰到了小区里的几位象棋爱好者，一边下棋一边在聊天，见我过来，非得拉我过去，说有问题请教。本以为是八卦，结果还真是正儿八经的问题，就是想问这个阿司匹林该不该吃，能不能吃。两边的看法也是截然不同，一边认为老年人都得吃点阿司匹林，用来保护血管的，可另一边却认为阿司匹林对血管有害，坚决不能吃。
一、那这阿司匹林到底是伤血管还是保护血管呢？
1. 阿司匹林能软化血管？
现如今，心脑血管疾病越来越常见，而且是公认的健康“头号杀手”，这也使得中老年人群对血管健康越来越重视。而阿司匹林作为心血管领域的基石药物之一，也成了很多老年人的家庭常备药物，甚至被当成保健品来用，每天吃一片，目的就是为了保护血管。
就像上面有人提到的，在很多老人看来，阿司匹林就具有软化血管，疏通血管的功效，这人上了年纪不管有没有病，都得提前吃点来预防。
辟谣：阿司匹林是药品，不是保健品，其作为抗血小板聚集药，主要功效就是预防血栓形成，从而预防脑梗、心梗等心脑血管疾病，但并没有软化血管和疏通血管的功效，毕竟软化和疏通血管本身就很难实现，因为它的病根动脉粥样硬化是不可逆转的，所以一旦血管硬化再想软化，几乎不可能；至于疏通血管，也只能是通过溶栓或介入治疗才行，普通的药物也无法实现。
所以说，阿司匹林可以预防心脑血管疾病，但并不能软化血管。
2. 阿司匹林会收缩血管？
对于阿司匹林，也不是所有人都认可的，有些人认为长期吃阿司匹林会让血管变薄变脆，最终就会导致血管破裂出血，诱发脑出血这样的病，还有人认为阿司匹林会收缩血管，原因是这药是强酸性的合成药，而酸性物质会收缩血管，还会刺激胃黏膜，时间长了就会导致胃出血。所以说，即便医生给开了阿司匹林，也有些患者是相当排斥用药的。
辟谣：长期服用阿司匹林确实会增加出血风险，但这不是因为它对血管的伤害性，而是由于其抗血小板聚集的作用机制导致的，因为血小板无法聚集就会出现凝血障碍，导致出血。不过，虽有风险，但发生脑出血、胃出血这样严重的出血事件，是极为少见的，除非是患者本身就有潜在的出血风险或者用药方式出现了错误。
至于阿司匹林会收缩血管的说法，那完全是出自某位中医的一则视频。据该中医所说，有一位病人去输液的时候找不到血管了，然后这位中医就说是吃阿司匹林吃的。但是，关于这个说法，并没有足够的证据去佐证，老年人的血管本来就细，你不能单凭这一个病人的情况，就下个这样的结论。还有阿司匹林对胃黏膜的刺激，确实会有，但一般症状较轻，小剂量用药的话，问题也不大。
总之，对于多数患者而言，阿司匹林都是安全有效的一种药。
二、阿司匹林是好药，但不能随便吃！
阿司匹林向来有“百年神药”之称，这得益于其悠久的历史，更得益于其广泛的临床应用，可以说阿司匹林是绝对的好药，只不过再好的药，如果用不对也都是事故。再次提醒各位中老年人群，阿司匹林不是保健品，若非当真有需要，千万不要随意吃。至于阿司匹林的适用人群，主要就是以下两类。
1. 心血管高风险人群：阿司匹林作为一级预防用药，用于还未发生过心血管疾病，但经评估属于高风险人群，主要就是指伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟饮酒史、早发心血管疾病家族史等情况的人群，具体还要在医生的指导下来评估，确定是否需要服用。
2. 心血管疾病患者：阿司匹林作为二级预防用药，用于已经发生过心脑血管疾病的患者，包括脑梗、心梗、冠心病等疾病，以及颈动脉狭窄或下肢动脉狭窄超过50%的患者。另外，根据专家共识建议，高血压合并慢性肾病的患者也需要长期服用阿司匹林。
三、长期吃阿司匹林，务必注意这几点！
对于上述两类人群而言，若无禁忌，一般都建议长期服用阿司匹林。与此同时，还要求患者在服用的时候要特别注意以下几点问题，如此才能保证用药的安全性和有效性。
1. 警惕联合用药风险：中老年人服用阿司匹林一般都是需要长期吃的，而在此期间可能还会服用其他的药物，老年人的代谢能力本身就差，如果把不该吃的药放在一起吃，后果是相当严重的。在此提醒大家，阿司匹林与以下药物一起吃就是在吃“毒药”。
- ①抗凝药：如华法林等，该类药同样有抗凝血作用，二者同用会大大增加出血风险；
- ②非甾体抗炎药：主要指布洛芬，二者合用会削弱阿司匹林预防心血管疾病的作用；
- ③糖皮质激素：如地塞米松等，二者联用会加重对胃黏膜的损伤，增加胃出血风险；
- ④抗痛风药：如丙磺舒、保泰松等，二者合用会削弱抗痛风药的疗效；
- ⑤降糖药：主要指磺酰脲类降糖药，二者合用会有导致低血糖的风险。
2. 提防副作用风险：阿司匹林最常见的副作用是胃肠道症状，常见于用药初期，表现为恶心、呕吐、腹痛等，一般症状不严重；增加出血风险，主要是鼻出血、眼底出血等轻症，少见有胃出血、脑出血等重症；大量服用还可能导致神经症状如头痛、眩晕、精神错乱等，也可能引起肝肾损伤，这些都是罕见的副作用。
提醒患者，长期服用一定要把握好用药剂量，常规推荐剂量为75-100mg/天，切忌擅自加量服用，否则会大大增加副作用发生风险，另外在用药期间务必注意观察身体的异常表现，一旦有任何的不适，及时就医。
3. 注意用药禁忌：高血压患者在血压未得到有效控制的情况下（≥150/90mmHg）要暂停服用；择期手术的患者在术前一周需要停用；凝血功能障碍者、有消化道溃疡或消化道出血病史的患者、哮喘患者、孕妇等人群不宜服用；酒后患者不能用等等，这些也一定要注意。
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