福州8岁男童听力下降没重视，两次手术后还需人工听骨重建！不少孩子都有这样问题

说到听力下降，

我们总觉得这是年长者

身体机能衰退后出现的问题。

实际上，

很多青少年儿童

也会出现听力下降，

除了先天性、噪音污染等，

还和反复呼吸道感染有关。

（3月1日，福建医科大学附属协和医院耳鼻喉科举行主题为“科技助听，共享美好生活”的爱耳日义诊活动。）

腺样体肥大致听力下降

半年前，9岁女孩阳阳（化名）被家长注意到牙列不齐，来到口腔科正畸。口腔科医生发现阳阳除了牙列不齐外，嘴唇较厚，上唇外翻，为典型的腺样体面容，建议家长先带阳阳到耳鼻喉科，检查是否有扁桃体、腺样体肥大等，解决了这些问题后，再来正畸。

于是，家长带着阳阳找到福建医科大学附属协和医院耳鼻喉科主任医师刘建治主任。检查发现，阳阳有鼻窦炎，且已引发耳部并发症，且右耳听力检测结果语频区下降约50dB，为中度听力缺失。最终，阳阳被诊断为分泌性中耳炎，需要手术治疗。

所幸手术及时，阳阳的听力恢复到正常水平。

而另一位孩子就不那么幸运了。

听力下降2年
8岁男童需人工听骨重建

8岁的小张（化名）也是因为腺样体面容来到耳鼻喉科，被医生发现单侧听力下降，原来是由于长期腺样体肥大，导致咽鼓管功能不良，继而中耳炎症形成肉芽组织——即胆固醇肉芽肿（分泌性中耳炎晚期并发症）。只能将肥大的腺样体切除，同期行咽鼓管球囊扩张术，并且行鼓膜切开置管，引流中耳分泌物。

术后3个月，小张的听力恢复不理想，再行手术探查发现，中耳乳突腔内充满胆固醇肉芽肿，听骨链亦腐蚀破坏，并且破坏外耳道骨性后壁。于是，医生在清理病变组织后，进行人工听骨重建。

刘建治主任解释，如果中耳仅仅是积液，治疗原则一般是改善中耳通气引流，清除中耳积液。如果没有及时治疗，一旦中耳黏膜形成不可逆的改变，要做的就不仅是小手术了，而且效果也不甚理想。

医生推测，小张听力下降是单侧，而且是逐渐加重，不容易被发现。等发现的时候至少已经有2-3年，这也让问题处理起来格外棘手。

耳鼻喉相通
有鼻炎等问题需定期查听力

刘建治主任告诉记者，鼻、耳、喉均相通，因此扁桃体炎、腺样体肥大、鼻窦炎等致患儿出现持续性鼻阻，睡眠时打鼾，张口呼吸，慢性鼻窦炎迁延不愈，上呼吸道感染反复发作，这些因素还可能堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎而导致听力下降。

据了解，分泌性中耳炎的主要症状是耳闷、耳鸣，听力下降，不伴有耳流脓症状，大部分患者耳痛症状也不明显，因此容易被患者和父母忽略，延误治疗导致预后不佳。

因此，刘建治主任提醒，有扁桃体炎、腺样体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎等问题的孩子，要定期接受听力检查，以便及时发现问题。

每年寒暑假，不少家长带着孩子来接受扁桃体炎、腺样体肥大、鼻窦炎等手术。高峰时一天有20余台。刘建治主任也提醒，并非所有问题都需要手术。一般可先用药保守治疗2个月，如无法缓解，再考虑手术。

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福建卫生报全媒体记者： 陈坤

编辑：兜兜

审核：黄美辉、陈静