别大意！刚开学，已有孩子中招！军医提醒：有这些情况应尽早就诊→

开学季

常见校园病

家长们，请注意！

过了个开心快乐年

“神兽们”终于回笼

但是，还有一些“坏蛋”

跟着“神兽们”一起“入学”了

那就是开学季的常见病症

有些孩子开学没几天就中招病倒

家长要在哪些方面提高警惕呢

联勤军医已为您整理健康要点

警惕呼吸道病原感染

当前正处于冬春季呼吸道传染病高发季节，学校托幼机构等，由于人员密集，增加了传播风险。

传播途径

不同病原体在特定环境中的传播能力不同，部分病原如流感可以引起流行。

病原体的传播受多种因素影响，如人群、环境、病原体的变异等。冬春季，天气寒冷干燥等自然因素、室内活动增加和通风不畅等人为因素，均增加了呼吸道传染病的发病风险。

常见呼吸道病原体

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，属副粘液病毒科，是婴幼儿中引起严重呼吸道感染的最重要的病原体，通常感染后症状较重，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，后期可发展为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。婴幼儿特别是2～6个月的婴儿对该病毒特别敏感，感染严重者会造成死亡。

腺病毒

腺病毒是一种无包膜的DNA病毒，5%的儿童急性呼吸道疾病和10%的婴幼儿胃肠炎由该病毒导致。它主要引起呼吸道感染，腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，婴幼儿腺病毒肺炎的病死率为8%～10%。腺病毒与婴幼儿胃肠道疾病也有相关性，包括阑尾炎、急性胃肠炎，甚至可引起脑炎和脑膜炎、出血性膀胱炎等。

副流感病毒

人类副流感病毒是引起儿童呼吸道感染的一种病毒，其致病性仅次于呼吸道合胞病毒 (RSV)。与RSV一样，人类副流感病毒可以造成反复发作的上呼吸道感染（如感冒和喉咙痛），也能造成严重的反复感染的下呼吸道疾病（如肺炎，支气管炎和细支气管炎）。副流感1、2型是哮喘的主要病因；副流感3型，主要易引起婴幼儿支气管炎、肺炎，并以1岁以内的婴儿较为严重。

人偏肺病毒

人偏肺病毒是目前导致人类疾病的唯一偏肺病毒属病原体，感染的发病机制目前尚不十分清楚，占呼吸道感染的5％～8％。主要表现为发热惊厥、脑病、脑炎、癫痫持续状态、异常行为等。

冠状病毒和鼻病毒

冠状病毒是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒，目前共发现HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV和2019-nCoV等7种可以感染人的冠状病毒。前四种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起轻微的上呼吸道感染，出现与普通感冒类似的症状，如乏力、流鼻涕等。后三种病毒可引起严重、重症急性呼吸道综合征。

鼻病毒通常寄居于上呼吸道，在成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染，在婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。潜伏期为2～5天，感染持续时间约为7天。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，常伴有鼻窦炎和中耳炎。

人博卡病毒

作为与人类急性呼吸道感染密切相关的新型病毒，人博卡病毒通过空气传播，容易使婴幼儿罹患肺炎、支气管炎和支气管肺炎等疾病。其主要临床表现为咳嗽、发热、喘息、腹泻等症状，高发人群为6个月至3岁的婴幼儿，高发季节为秋冬季。

流感病毒

流行性感冒病毒，是正粘病毒科的代表种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播，一般秋冬季节是其高发期。人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的。

衣原体和肺炎支原体

衣原体主要引起呼吸道和肺部感染，轻症可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳、有时发热、咽痛、咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周之久，发生肺炎通常为轻型，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，并可能伴随肺外表现如红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林-巴利综合征。

肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，常见头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，一年四季均可发生，但多在秋冬时节。

如何预防呼吸道感染

1

避免与患病儿童密切接触

病人尽量避免与其他人密切接触及共用餐饮具等日常生活用品；条件允许时，病人应科学佩戴口罩，或单独居住一个房间以减少接触。

2

教会儿童注意咳嗽礼仪

咳嗽、打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻，用过的纸巾等垃圾要置于垃圾袋中并及时处理。

3

叮嘱儿童做好手部卫生

擤鼻涕或处理污染物后，要及时洗手。手部有肉眼可见污物时，要用洗手液（皂液）在流动水下清洗。

4

加强室内通风换气

定期开窗通风，保持室内空气流通，但冬季室内外温差较大时，注意保暖，避免因开窗导致着凉感冒。

5

提高儿童免疫力

合理饮食、适度运动等健康的生活方式也是预防的关键。例如，每日摄入充足的水分；摄入适量的新鲜蔬菜和水果；保证肉、蛋、奶等优质蛋白摄入；坚持清淡饮食，避免生冷油腻；适当进行轻中强度的运动；每日用热水泡脚促进气血运行，均可以增强身体免疫力。

6

科学接种疫苗

接种疫苗是预防传染病的有效手段，大家应按照要求科学接种合适的疫苗，儿童等重点人群要尽早接种。

谨防孩子缺铁性贫血

家长们要多注意了，新学期当你家孩子在运动中感觉到跟不上其他孩子，注意力不集中，身体也变得虚弱了，这可能跟患有缺铁性贫血有关。

缺铁性贫血的症状

感觉疲劳乏力，常常没有精神。

经常头晕、头痛，感觉脑子不够清醒。

突发心悸、气短，好像呼吸不顺畅。

整个身体都感觉很虚弱，做事力不从心。

缺铁性贫血的原因

1

铁剂摄入不足

尤其是怀孕妇女、发育中的孩童对铁量的需求更高。

2

消化吸收不良

胃炎、肠炎等问题，让身体消化吸收能力下降而产生缺铁性贫血。

3

慢性出血状况

儿童若有胃肠道出血性疾病等，会让铁量流失而导致贫血。

如何补铁呢？

多吃富含铁的食物

药物治疗

需在医生指导下使用，按剂量和时机服用。从更有利于人体的吸收角度出发，一般选用葡萄糖酸氨铁、富马酸亚铁、复方硫酸亚铁叶酸片、菲洛可铁剂等药物；有条件的话，选择服用铁剂的时候，再联合服用叶酸，双管齐下的治疗效果更好。

补铁小贴士

01

补铁后大便变黑变绿是正常的，家长看到不要紧张，停用铁剂后就会恢复。

02

咖啡和茶会影响铁吸收，不管大人还是孩子尽量少喝或不喝，即使要喝也要避免和铁剂同时服用。

03

牛奶会影响铁的吸收，建议和铁剂分开服用，至少要间隔1小时。

04

钙会影响人体对铁的吸收，不要同时吃钙片和铁，可以错开时间服用铁剂和钙剂。

05

维生素C摄入要充足，VC有利铁的吸收。家长要鼓励孩子多吃些富含VC的食物，例如：西蓝花、西红柿、橙子、猕猴桃。

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祝愿祖国的花朵们

新的学期

健健康康 茁壮成长

（第一部分内容作者：焦娟、黄思妺、张敏杰、 李莹君、刘旭博、刘杰；第二部分内容作者：童丹丹、梁冰、汪承丰）

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 联勤集结号 第七医学中心 海南医院

刊期 | 第2470期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密

编辑：储洁雅

邮箱：jfjzyy01@163.com