全国爱耳日①丨科技助听，共享美好生活

2024年3月3日

是第二十五个全国爱耳日

主题为

“科技助听，共享美好生活”

宣传口号

1.关注听力健康，建设健康中国

2.努力实现人人享有耳及听力保健服务

3.不断提高全民耳和听力保健水平

4.尊重、关心、关爱听力残疾人

5.树立主动健康意识，科学爱耳护耳

6.早发现、早诊断、早康复，让听力残疾儿童聆听美好世界

7.让全年龄段、全生命周期的耳和听力保健成为现实

8.关爱老年人听力健康，不断提升老年人生活品质

9.发挥科技优势，为全民畅听赋能

10.科学使用电子设备，远离噪声损伤

据世卫组织2021年的

《世界听力报告》称

全球约20%人口

即15亿人有听力损失

其中4.3亿人听力较好的耳朵

有中度或以上程度的听力损失

到2050年，预计近25亿人

患有听力损失

我国每年出生的先天残疾儿童

约占出生人口总数的4%～6%

由于药物、遗传、感染、疾病等原因

造成的新生聋人每年约增加3万人

有听力语言障碍的残疾人

高达2780万之多

占全国人口的1.679%

保护听力、科学用耳

每个人都应重视！

耳聋的影响因素有哪些？

不同年龄段儿童如何精准验配助听器？

如何保护听力？

一起来学习！

耳聋的影响因素有哪些？

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可导致耳聋的疾病

1、外耳疾病：耵聍栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症肿瘤导致的外耳道狭窄等。

2、内耳疾病：各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等。

3、内耳、听神经及神经系统疾病：包括各种急、慢性传染性疾病的耳并发症，如流行性脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、猩红热、风疹等。除了可导致氧性中耳炎使听力减退外，还会侵犯内耳及其传入径路，造成感音神经性耳聋。

4、另外，化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听觉外伤、听神经瘤、颅脑外伤，脑血管意外或痉挛也是引起感音神经性耳聋的主要因素，老年性耳聋属于此类。

2

抗生素致聋学说

目前，学术界有选择性内耳毛细胞中毒学说、血－迷路屏障学说、抑制蛋白合成学说、干扰细胞代谢学说、变态反应学说等说法。

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抗生素中毒性耳聋

能引起耳聋的抗生素，称为耳毒性抗生素，常见的有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，它们能损害听觉神经与肾脏功能。在人群中，每1000人中有1～3人对此类抗生素毒性特别敏感，他们只要应用少量抗生素即可中毒，这显然和他们的特异性体质有关。

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耳机听音乐易患耳聋

喜欢用耳机听音乐、习惯大声听热门歌曲、常到舞厅跳舞、工作环境嘈杂、曾经感染过中耳炎的年轻朋友请小心：请尽早做听力检查，以免深陷耳聋危机而不自知。根据权威医学期刊《刺络针》的报导，经常处在噪音充斥的环境中，听力容易受到伤害。但是糟糕的就是直接用耳机听音乐，长久如此，将造成无法避免的耳聋问题。这项研究是根据法国一千多位入伍新兵体检之後而发现的结果。

特别值得注意的是，爱用耳机听音乐是容易导致听力丧失的主因，听力损失指数约为3；如果曾经罹患中耳炎，听力损失指数将提升至11，也就是说耳聋的危险性将大大增高。

常见噪音的声强有多少？

听力语言损失的定义与分级

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听力语言损失的定义

听力语言损失包括：

1、听力和语言功能完全丧失；

2、听力丧失而能说：听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声音；语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍。从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。

3、单纯语言障碍，包括失语、失音、构音不清或严重口吃。听力残疾分为聋和重听两类。

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听力语言损失的分级

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听力损失对照表

不同年龄段儿童如何精准验配助听器？

婴幼儿期（0－3岁）是人类语言发展的关键时期，对于听力有损失的孩子来说，在这个时期尽早对他们进行听力干预，可以为他们将来言语的全面康复和发展建立基础。儿童选择助听器的原则可以简单地归纳为"三早"，即应尽早依靠助听器的帮助，开展以"三早"为原则的康复训练：早诊断、早干预（使用助听产品）、早康复（进行语言训练）。一旦错过了这个康复时期，儿童掌握语言就有很大的困难了。

在为儿童选配助听器的过程中，对助听器的性能要求通常会更高一些。儿童学习语言其实就是一个模仿说话的过程，只有听到清晰完整的言语信号才能正确发音，并且纠正错误的发音。所以，助听器的清晰度越高，舒适度越高，孩子听到的声音就越清晰完整，给孩子带来的听力帮助就越大。为了孩子能和听力正常的小朋友一样，发展语言表达能力， 感受大自然的各种声音，融入正常孩子的集体，在选择助听器上一般建议中高档以上的全数字助听器产品，以获得满意的康复效果。

此外，双耳验配助听器对听力损失的孩子非常重要，它是进一步缩短听力康复周期和提高助听效果的关键手段。尤其是对正处在快速成长期的孩子来说，大脑和听神经对声音信号的处理能力也在逐渐开发，双耳佩戴助听器能使孩子听得更加舒适、清晰，声音自然，更快地建立起双侧大脑和听神经对声音的联系，感受声音的立体感和空间感，更容易地建立起听觉记忆功能，起到更好的听力康复效果。需要提醒的是，不同年龄阶段的儿童聆听需求有所不同，对应的助听器性能也有所不同。

0－3岁尚未掌握语言，要能够感知到各种不同响度和种类的声音，然后认知不同声音的意义，其次再是模仿语言，学习说话。因此，助听器的分段压缩功能必须满足不同响度声音的聆听舒适度，而中档以上的全数字助听器能提供更好的言语清晰度，帮助儿童更快提高听辨能力，学习发音，积累词汇。

3－6岁相比0－3岁儿童来说，已经掌握部分语言，他们更需要的是纠正发音，使口齿清晰。这个阶段的听障儿童一般需要进语训学校或者幼儿园学习，聆听的内容在不断加大，聆听环境也变得复杂起来，他们需要能够在相对嘈杂的环境中分辨言语。因此，助听器的全数字降噪功能和环境识别的方向性功能能帮助他们在复杂环境中聆听言语，掌握更多的词汇和语句。

6岁以上听障儿童在经过之前两个阶段的语训康复之后，一般都会进入正常小学学习，他们要融入正常孩子的群体中学习，发展语言表达能力。此时，聆听需求变得更加复杂，他们需要学习外语，参加集体活动，培养与外界沟通的能力，所以对助听器的性能要求更高。一般会建议助听器搭配FM调频语训系统一起使用，保证嘈杂环境的信噪比，而且可以选择相对美观、隐形的助听器。

如何选择助听器？

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传导性耳聋（音量减轻）

视患者听力障碍原因选配气导或骨导助听器可以完全解决。相当一部分传导性耳聋患者可通过或手术干预。

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感音神经性耳聋

目前国内外尚无有效的干预手段，迄今为止，验配助听器并抓紧时间进行听力语言训练是对感音神经性耳聋者实用、有效的干预与康复手段。

a、中度听力损失（45dB—60dBHL）

大声讲话听得见，多数场合，如多人讲话、看电视会觉得有听觉障碍，交流和接受声音信息困难。若选配合适的中功率助听器，患者可以进行小声交流，并且言语分辨率，讲话清晰度与正常人相差不大。

b、重度听力损失（60dB—75dBHL 中重度；75dB—90dBHL重度）

患者大声交流有困难，难以接受语言信息，任何时候都离不开助听器，语言分辨率不是很好。对于这类听损儿童，若配戴助听器越晚，口齿不清晰越严重，若能早发现，早配助听器，早语言康复，可以较好地解决。

c、极重度听力损失（>90dBHL）

对于这样的听障儿童，一般的模拟型或数模混合型助听器补偿效果不是很理想，只能从一定程度上给予补偿。另外，听力补偿效果，还要取决于听障儿童的残余听力程度和听力损失曲线，突出表现是语言感知和认识能力不好，因此需要借助看话听音，即看口型，看听并举才能与人交流。

随着数字技术的发展和应用推广，目前出现了专门为极重度听力损失听障儿童设计的仿耳蜗生理机能全数码大功率助听器，采用频谱提升技术增强听声清晰度，采用动态压缩技术避免重振现象并弥补神经性耳聋耳蜗对声音的压缩机能减弱的缺陷。因此，从理论上说，凡是听力损失＜120dB的听障儿童，如果尽早到专业康复机构验配合适的助听器，就可以得到比较理想的听力补偿，并抓紧时间进行听力语言训练，就有可能达到大意义上的康复。

需要特别提醒的是，第二代模拟数码编程助听器其本身是模拟助听器，不是全数字编程助听器，它只是在助听器的调整过程中应用了数码编程技术，它的适应症是传导性或混合性耳聋。

如何保护听力？

1、尽量避免呆在有危险声音的环境中（如果您说话时要提高音量才能听到自己的声音，说明您所处的环境是听觉危险区。）

2、限制呆在强声环境中的时间。

3、当处在强声环境时，请戴上护耳器或耳罩。

4、帮助保护尚不会自我保护的儿童的听力。

5、不要将随身听或车内播放器的音量开得很大。

6、提高对强噪声的警惕性。

7、从危险级噪声环境出来后，让自己的耳朵放松24小时。

来源：海之声助听器

编辑：成都残联