每 2 个孩子就有 1 个近视，关于娃近视防控的误区，越早了解越好

不得不说，近视已经成了全民难题。

成年人暂且不提了，就算你往校园里走一圈，无论是高中、初中还是小学，近视的儿童青少年都比比皆是。

很多家长都是等到孩子抱怨看不清东西时，才后知后觉：原来孩子已经近视几百度了。

关于近视的疑问很多，今天我们挑选了一些具有代表性的常见误区，来为各位家长解答。

误区 1

孩子小学高年级才容易近视

学龄前 & 低年级不用担心

很多家长都特别担心，娃一旦近视以后，度数增长就停不下来了。特别是上学后天天用眼，度数增长肯定更快。

虽然近视的确不可逆，但并不只有上学后近视度数才会快速发展。

据一项近期的调查显示：我国儿童青少年总体近视率为 52.7%，其中 6 岁儿童为 14.3%，小学生为 35.6%，初中生为 71.1 %，高中生为 80.5 %[1]。

目前儿童青少年近视率已呈现高发化、低龄化的趋势。所以，无论是学龄前还是学龄后，都是近视管理的关键期——

学龄前到小学初期（约 6～12 岁）

孩子学业压力的增加、户外活动时间减少，近视的发展速度可能会有所加快。

青春期（约 12～16 岁）

这个时期是儿童生长发育的高峰期，眼球的轴向长度增长较快，可能导致近视度数的快速增长[2]。

这里要注意了，眼轴增长过快是导致近视度数的主要原因之一。眼轴长度，则是指从眼睛前表面（角膜表面）到视网膜之间的距离。

眼轴长度的变化会直接影响眼睛对焦光线的能力，从而影响视网膜上形成清晰图像的过程。通常来说，眼轴长度过长或过短都会导致视觉问题，其中眼轴过长与近视有关。

误区 2

孩子近视后

只要关注度数增长就够了

前面我们说过了，眼轴过长是近视的原因之一。

很多家长带娃去配眼镜时，常常只看到度数的增大，却忽略了眼轴长度增长才是近视加深的重要因素。

眼轴过长可能会受到遗传因素、环境因素（如长时间近距离用眼）、营养因素等多方面因素的影响。

既往认为眼轴每增长 1 mm，近视增长 300 度，但实际临床研究显示：儿童青少年眼轴每增加 1mm 对应屈光度数的变化通常小于 300 度，且不同年龄和屈光度情况下对应的近视变化量不同[3]。

上面的图表呈现了我国 4 个地区儿童青少年的眼轴增长情况，A 和 B 描述的是 3～18 儿童青少年 AL（眼轴长度）生长发育曲线和参考值；C 和 D 描述的是 3～18 岁未近视儿童青少年的 AL 发育曲线和参考数值。

一般来说，近视发生的前 2 年到近视发生后的 5 年，孩子眼轴增长更明显，且在近视发生前 1 年眼轴增长最快，男生眼轴长于女生。

如果眼轴增长速度 ≥ 0.4 mm / 年，便意味着增长过快，家长就需及时干预了，同时度数增长最好控制在 0～75 度 / 年[4]。

所以，即使孩子还没有近视，也应该定期到能测量眼轴的专业机构，监测孩子眼轴的增长是否超过正常值，并对眼轴等各项视力数据进行连续的档案记录。

有条件的话，每学年应带孩子做不少于两次的眼轴测量，并建立视力档案。

误区 3

为孩子挑选框架眼镜

只要能帮助看清就够了

在众多近视管理的方案中，框架眼镜是很多人的选择。

很多家长也第一时间给孩子配了副能帮助看清的眼镜，以为这样就足够了。

但过了一段时间去复查，孩子近视度数却又又又加深了！

为啥配了眼镜度数还会加深呢？因为大多人配的眼镜都是普通单光镜片，主要起到矫正视力、提供清晰视觉的作用，只能让你「看得清」，不能延缓你的近视进程。

而「离焦镜片」则能够起到延缓近视进程的作用，价格也会相对贵一些。

它在单光镜片的基础上增加了近视离焦区域，通过周边紧密排列的微结构镜片产生旁周边视网膜近视型离焦，从而延缓近视进展。

那么，第一次带孩子配镜时，流程是啥样的？又有什么注意事项？根据《近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）》[5]，专业的流程分为验光和配镜两个环节。

验光又分为一般情况问诊、眼部检查和屈光检查；而配镜则包括选择框架、确定眼镜参数和患者宣教环节。

配镜时，家长也需要关注镜片的安全性。

对于年龄较小、好动的儿童来说，如果镜片不具备抗冲击性能，破碎的镜片还有可能损伤到孩子的眼睛；耐磨性能不佳，则可能让镜面在长期使用后变得表面不光滑，导致光学质量下降，视觉质量下降，引起视疲劳而加重近视的发展。

蔡司一直致力于呵护青少年视力健康，蔡司授权门店不止拥有精准的验配设备和流程，更有眼轴测量协助跟踪和管理孩子视力发展情况。

在进入孩子视力发育的关键期后，无论孩子是否发生近视，都建议定期做眼轴测量，及时监测孩子的视力发育情况。

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最近蔡司光学还支持了眼视光领域专家、中华医学会眼科学分会眼视光学组，推动了 2 项近视防控领域的专家共识内容的提出：

➊《近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）》

➋ 《眼轴长度在近视管理中的应用专家共识（2023）》

这 2 项共识内容不仅能够为更多孩子和家庭提供更科学和专业的近视防控知识，也为我国眼视光从业者提供了框架眼镜解决方案的临床指导。

作为近视管理领域的行业坚持者与创新者，蔡司拥有针对青少年的丰富产品矩阵，例如小乐圆镜片、成长乐镜片、成长悦镜片，深受家长的信赖和喜爱。

本次想为大家详细介绍的是蔡司小乐圆系列镜片，这一款适用于父母有中高度近视、有比较复杂的近视管理需求的孩子。

当然配戴小乐圆眼镜后，也要定期检测眼轴增长情况，帮助减缓眼轴长度的增长，从而减少近视的发展。

同心环带微柱镜技术

帮助延缓近视发展

小乐圆镜片由蔡司和温州医科大学附属眼视光医院共同研发，该镜片受到了角膜塑形镜光学信号启发，采用同心环带微柱镜技术（C.A.R.E.），即Cylindrical Annular Refractive Element。

镜片分为 2 个区域：中央光学区和周边功能区，镜片中央为单光设计，周围便是我们之前提到的同心环带微柱镜技术（C.A.R.E.）设计形成的区域。

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多达 33 圈*的环带微柱镜，组成宽大的防控区，把光线变成方向不断变化的光信号，给孩子带来动态变化的刺激，产生周边近视离焦，从而减缓近视进展。

*指原片上有 33 圈环带微柱镜，减少裁切后的防控区损失。

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自由环面设计

提升孩子的视觉质量

市面上常见的镜片设计分为球面或非球面，主要影响着眼镜成像的视觉效果。

一般来说，非球面镜片成像边缘不易扭曲，蔡司采用的自由环面设计，能贴合不同度数的眼球形状，相比非球面更能够提升视觉体验。

这个设计让进入孩子眼睛的光线更符合视网膜的曲面结构，使得光信号以符合视网膜结构的形式产生刺激。

从而让孩子配戴时的视野更宽广，提供更精准的视觉效果。

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全系列通过抗冲击试验

耐磨性能和安全性能较高

蔡司光学携手全国眼镜标准化中心、国家眼镜玻璃搪瓷质检中心、星创视界集团共同发布了《微结构眼镜镜片 环带结构型镜片》团体标准（T/COOA 9—2023）。

该团体标准是目前环带微结构镜片的唯一标准，可以说是填补了该领域的空白，提高了质量门槛，大大提高了镜片的安全性。

《微结构眼镜镜片 环带结构型镜片》团体标准（T/COOA 9—2023）[6]中对镜片安全的要求主要包括以下几个方面：抗冲击性能、耐磨性能、透射比分类及紫外性能及膜层质量。

蔡司小乐圆全系列均通过抗冲击试验，这些安全要求确保了镜片在正常使用和可能的极端条件下都能保持其结构完整性和光学性能，从而保护配戴者的眼睛安全。

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参考文献

[1] https:// www.gov.cn/xinwen/2021 - 07 / 13/content_5624709.htm.

[2] Relationship of lifestyle and body stature growth with the development of myopia and axial length elongation in Taiwanese elementary school childr.INDIAN JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY, 2014 , 62 (8) : 865-869·

[3]《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识（2023）》

[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会. 近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2023,25(11)：801-808.

[5]《近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）》

[6] 《微结构眼镜镜片 环带结构型镜片》团体标准（T/COOA 9—2023）

本文专家

郑亚洁

合作专家

北京大学临床医学博士

李晓明

审核专家

长春中医药大学附属医院

眼科副主任医师

策划制作

策划：rango

监制：大力

插画：坂尼

题图来源：站酷海洛