新华社：药师成为合理用药真正“守门人”！

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随着经济和科技发展，药品门类丰富、用药安全问题日益成为公众关注的焦点。药师提供的药学服务对于保障患者用药安全、提高医疗服务质量、推动我国药品产业回归真正的临床价值方向具有重要意义。

不合理用药引起严重药害事件

合理用药指根据疾病的种类、患者的状况和药理学理论，选择最佳的药物，制定有效安全防治疾病措施，包括药物选择、剂量选择、疗程确定等。

“感冒药中的超量服用易导致肝损伤，患者心急将多种感冒药混在一起服最终导致急性爆发性肝损伤。”中国人民解放军总医院主任药师孙艳指出，这是缺少专业药师进行用药指导和国民健康营养素质不足所造成的。

不合理用药是导致药源性疾病、引起严重药害事件的关键。 最新全国临床安全用药监测网年度报告显示，患者家中是严重用药错误发生的主要场所，已连续五年升高。其中 过量服药 、 自行停药 、 漏服药是患者引发用药错误的主要原因。

“药师是确保患者合理用药的真正守门人。” 北京大学药学院药事管理与临床药学系教授史录文指出，药学服务及药师在医疗体系中发挥着巨大作用。药师通过积极保障药物安全、促进临床合理用药、监督药物质量和提供患者教育，筑牢了用药安全健康防线。

药学服务发展中的困境

严重药害事件不仅发生在家庭自行用药中，还有很多是发生在医院里，因为药品的主要使用场景在医院。

北京天坛医院药学部主任赵志刚教授介绍说，从2019年开始，医院一方面应用电脑系统直接拦截不合理处方，另一方面处方审核药师开始干预医生处方。

除了保障用药安全外， 药师 还 发挥着发现真正具有临床价值药品的作用。 湖北省武汉协和医院药学部主任药师吕永宁指出，药品只有进入医院让更多患者使用后，才能发现哪些药品是真正适合临床应用的好药，通过药品遴选来净化药品市场，促进我国医药产业高质量发展。

但目前药学服务发展遭遇到困境，首先是药学服务没有收费标准，其次是缺少人才。

“每个月的药学服务门诊接诊量平均在几百例左右，但十多年来一直没有收费标准。药师靠着情怀在付出，没有体现技术的劳务价值。”北京积水潭医院一位药师告诉记者，医院里四类卫生技术人员包括医生、护士、医技人员、药师，前三类人员提供的服务都有收费标准，但在北京，药师提供的药学服务没有收费标准。

史录文指出，药师收入低、没有服务收费标准导致了从事药学服务的人员越来越少，员工积极性很低。一项调查数据显示，近十年，北京地区药师增长率低于北京医护人员增长率，占卫生技术人员的比值逐年下降，尤其是2017年全面实施药品零加成后，药师占比快速下降。

中国药科大学原校长姚文兵说，该校开设临床药学专业有数年历史，但毕业后留在医院从事临床药学专业学生只有10%左右。

加快药师相关法律法规标准出台

相关人士建议，加快药师相关法律法规标准出台，构建完善的全民用药安全体系，满足人民群众持续增长的安全用药需求。

数据显示，日本每万人有24.48名药师，美国每万人有22.47名药师，台湾地区每万人有13.16名药师， 我国每万人仅有7.73名药师 （含医疗机构和社会药店药师），这远远不能满足我国患者的需求。

史录文指出， 医院药学服务 不是简单地“将药品从窗口递出去”，而 是需要创建以患者为中心的专科药学服务模式 、 互联网+药学服务模式。

“实践中，我们考虑更多的是建立标准和服务体系。”中国医院协会药事专业委员会主任委员、北京积水潭医院原药学部主任甄健存告诉记者，目前关于通过加强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药的指导和帮扶，加速构建上下贯通、高效运作的规范化药学服务体系。

药学服务除了医院患者需要外，零售药店也需要大量的提供药学服务。老百姓大药房董事长谢子龙说，加快药师立法进程，吸引高水平的药学技术人员加入药师队伍，才能壮大我国药师队伍和提高整体素质，充分调动和发挥这支队伍的专业性、积极性和创造力。

据悉，目前制定已列入十四届全国人大常委会立法规划，国家卫健委正在会同国家药监局、国家中医药局等部门对草案征求意见稿进行修改和完善。

（原题目：新华健康｜药师成为合理用药真正“守门人”　促进以临床价值为导向的药品产业协同发展　专家呼吁构建完善全民用药安全体系）

记者： 曾亮亮

来源： 新华社 《经济参考报》（内容有删减）

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