贵州
三
1月26日，我院多学科协作，成功帮助51岁的舒女士诞下三胞胎，这也是我院首例三胞胎宝宝的降生。
孕期经过
舒女士，三胞胎妊娠，孕早期以来一直在我院产科门诊建卡定期产检，妊娠风险分级为橙色，我院产科门诊结合孕妇高危因素，为其制定了个性化孕检方案，同时安排专家全程负责该产妇的产检及追踪随访，在积极的孕期指导和孕妇的配合下，成功孕至32周，无重大并发症（妊娠期糖尿病保守治疗控制可），并进行了促胎肺成熟治疗。
1月25日，孕34+周的舒女士入住我院产科待产，入院后立即行全面检查后发现孕妇已患有高血压，严重水肿、糖尿病，低蛋白血症、肾功受损、心肌损害、贫血等多器官功能损害的临床表现，病情危重，并立即解痉、降压对症治疗，同时做好终止妊娠的相关准备。
手术过程
1月26日，院内紧急召集孕产妇专家救治团队进行了全院大会诊（包括产科、麻醉科、ICU、新生儿科、输血科、心内科、肾内科、产安办等），分析了一系列可能出现的术中术后并发症，并制定了一系列紧急有效的应急处理预案。
其后，以产科，新生儿科，麻醉科及ICU团队在手术室各司其职，进行了紧密无间的高效配合，产科余建新主任亲自主刀，带领科室团队按照术前讨论方案顺利剖下三胞胎宝宝，手术过程顺利，新生儿因早产转新生儿科治疗，孕妇合并症多，病情重，术后转重症监护室48小时，病情平稳后转回产科病房。
经过对症治疗，产妇生命体征平稳，全身水肿明显消退，子宫收缩好，切口愈合好，新生儿住院13天左右平安出院。
知识科普
多胞胎的妊娠属于高危妊娠，风险较单胎明显上升，其常见并发症包括：①流产：胎儿个数越多，流产风险越大；②胎儿畸形；③贫血：胎儿数量多，对铁等营养物质和微量元素的需求量越大，以缺铁性贫血最为显著；④妊生期高血压/子痫前期/子痫；糖尿病；⑤前置胎盘；⑥早产；⑦双胎输血综合征；⑧多胎之一或之二胎死宫内；⑨其他分娩期并发症：胎位异常，胎膜早破，脐带脱垂，胎盘早剥，产后出血，产褥感染，血栓等，导致孕妇严重并发症至重要器官功能障碍，严重威胁母儿生命安全，随着三胎政策的开放及辅助生育技术的不断提高，高龄及多胎孕产妇逐年呈上升趋势，妊娠期及分娩期并发症的发生的比例也随之增加。
妊娠是一个漫长的身体变化过程，每个孕妈妈怀孕后的身体各个器官及组织都会发生相应变化，部分孕妇因身体原因不能适应这一变化，即会发生新的疾病；以及部分孕妇因孕前患有疾病，怀孕后会出现原有疾病加重甚至出现新的疾病，严重后会危及生命安全，所以每个孕妈妈需都需要高度重视，怀孕后定期到正规医院进行孕期检查，尽早进行早期评估，建卡，及时预防和发现妊娠期并发症，及早进行干预治疗，避免出现较严重的情况，危害母儿健康。
转自：正安县人民医院
审稿：冯光进
责编：谢雪红
编辑：蔡山青
文稿来源：产科
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