节后返工，多人乘长途车后猝死！医生紧急提醒

随着春节假期的结束

大家也陆陆续续开始返工

你的返程花了多长时间呢？

据广州日报

从东莞多家医疗机构了解到

在近期的春节假期后返工路途中

出现了多名因为长时间坐车

导致急性肺栓塞的患者

有三人不幸身亡

连续坐车时间都在20至30小时

坐20多个小时长途汽车

敖女士下车后突然晕厥

2月17日，正月初八上午，47岁的敖女士在乘坐了20多个小时的长途汽车后，从贵州遵义老家赶到东莞市厚街镇。下车后没走多远，她突然晕厥，神志不清，呼之不应，同行的老乡迅速拨打120。

厚街医院急救人员赶到现场时，她已经没有了呼吸和心跳。医护人员立即实施心肺复苏，同时，马上把她转运回医院急诊科，给予持续胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助通气等一系列抢救措施。

26分钟后，她恢复心跳，但血氧低，心跳不稳定，心跳仍反复停止。

厚街医院急危重症医学部主任李金庭表示，患者查下肢静脉彩超提示下肢静脉血栓形成，心电图提示完全性右束支传导阻滞。结合病史，诊断为长时间坐车导致的急性肺栓塞，也就是“经济舱综合征”。

医院全力救治，在心肺复苏仪、呼吸机辅助下为她做介入治疗。术后送急危重症医学部继续救治。患者心跳、血氧逐渐恢复稳定，但一直深度昏迷，瞳孔散大固定，考虑缺血缺氧性脑病，难以逆转。

2月20日上午，从贵州老家赶到东莞的敖女士丈夫决定将其转运回老家。2月21日，敖女士已经确认死亡。

坐30多个小时长途汽车

杨女士下车后晕倒在地

而在东莞市人民医院急诊ICU内，在东莞一家鞋厂工作了20余年的49岁女工杨女士还没有度过危险期。

2月18日，正月初九上午11时许，她从湖南怀化老家坐了30多个小时的长途汽车回到东莞，班车经过东莞市人民医院公交站时将她放下。不料，下车后才走了几步，她就晕倒在地，意识不清，路人迅速拨打120。

接到指令后，市人民医院当即出车，医护人员赶到现场发现，患者呼叫无反应，脉搏未触及，叹息样呼吸，立即实施有效心肺复苏后转运至急诊抢救室，进行气管插管、推注肾上腺素、补液等治疗。

急诊ICU紧急会诊后，考虑患者呼吸心跳骤停，在持续心肺复苏及大剂量血管活性药物下仍反复室颤发作，偶有自主心率，心跳微弱，急诊医学中心主任付春来博士指示启动“救命神器”ECMO。

12时12分启动ECMO；12时32分ECMO成功运转。ECMO运转后，急救团队为她完善颅脑CT及肺部CTA检查，提示肺栓塞。——她同样是因为长时间坐车而导致的急性肺栓塞，也就是“经济舱综合征”。

当天下午，市人民医院心血管内科主任郭素峡博士，带领张晓明、吴智豪医生，为其实施“肺动脉造影+取栓术”，术中可见其左右肺动脉干远端及多发远端肺动脉栓塞，以左下肺动脉栓塞明显。

2月20日，ECMO成功撤离。然而，杨女士的病情实在危重，脑出血严重，无法逆转。2月22日上午，家属万般无奈之下确认放弃救治。

事发后从湖南老家赶来的杨女士的丈夫含着热泪颤颤巍巍地签下了自己的名字。他们的女儿在广州工作，今年春节没有回家过年，她本想着等妈妈回到东莞了就来看她，谁知道现在成了这样，她茫然无措，悲痛难忍。

付春来博士表示，前两天，在东莞市桥头镇也有一名患者因为长时间坐车发生肺栓塞导致心跳骤停，最终抢救无效死亡。

坐12个小时汽车

刘女士刚下车就晕厥

相比之下，56岁的女工刘女士要幸运一些。

2月19日上午8时许，她坐了12小时的汽车从湖南永州回到东莞市高埗镇，刚下车就晕厥，高埗医院急救人员赶到现场后，迅速把她转送到了东莞市人民医院。

医护人员全力以赴救治。肺动脉CTA提示其肺动脉主干及分支多发血栓闭塞，立即给予肝素抗凝并转运至介入室开通血管。局部溶栓术后患者血压、氧合显著改善。回到急诊ICU后继续给予抗凝、呼吸支持、稳定循环治疗。

目前，刘女士已经脱离呼吸机成功拔管，神志苏醒，恢复良好，不日将转出急诊ICU到普通病房继续观察治疗。

什么是经济舱综合征

经济舱综合征（又称急性肺栓塞），是由于长时间保持固定姿势，如坐位或卧位，导致下肢静脉血液回流减慢、瘀滞，从而形成血栓的情况。当站立起来时，血栓跟随血液循环流动，极易卡在肺动脉处，引发急性肺栓塞，导致呼吸困难、心跳加速、胸口疼痛等严重症状，甚至危及生命。

经济舱综合征并不仅限于乘坐飞机，乘坐其他交通工具、甚至是长时间伏案工作也可能会出现。

长时间静止不动，血液循环受阻，造成血栓的情况，都是属于“经济舱综合征”的范畴。

注意这些中招信号

长时间乘坐飞机或长途旅行，身体长时间处于狭小空间且保持久坐状态，容易出现“经济舱综合征”。常见症状包括乏力、下肢肿胀、胸口疼痛、呼吸困难、心跳骤停等。

这些症状可能会给我们的旅行带来不便与困扰，甚至危及到我们的健康。

经济舱综合征如何预防？

“动”

PART.01

尽量避免长时间不变的坐位姿势。可规律活动双脚或双腿，进行“提膝、踝泵、绕趾、贴胸”等下肢运动动作。在飞机、火车、汽车等空间有限的地方，条件允许时可适当走动、做伸腿运动。

“饮”

PART.02

饮水可以稀释粘稠的血液，同时去倒水喝和上厕所，也能使你被动改变坐姿。

长途旅行的过程中，建议每小时摄入100毫升以上水。

“穿”

PART.03

尽量避免穿过于紧身的衣裤鞋袜，穿着宽松舒适的衣物。高危人群可以选择穿着弹力袜，可有助于减少下肢静脉血栓的形成。

“药”

PART.04

药物预防仅建议用于高危人群，对于预防性使用低分子肝素应十分慎重。

如需使用抗凝药物，应在医师或药师的指导下使用。

高风险人群包括：发热患者，容易出现高凝状态，加之远途旅行，血栓风险增加，发热症状也可能加重脱水，进一步增加静脉血栓栓塞风险。

慢性病患者，如患肿瘤、心衰、肾病综合征等人群。

此外，还包括孕产期女性、长期口服避孕药者、高龄人群、肥胖者等。

经济舱综合征重在预防

若需长时间坐车、坐飞机

一定要注意增加活动时间和活动频率

建议至少半小时活动一次

适当对小腿进行按摩

尽可能多喝一点水

来源：广州日报、东莞广济医院，如有侵权请与本公众号联系。