患者突发脑出血，命悬一线！烟台市烟台山医院多学科协作 ，上演“生死时速”

胶东在线2月22日（通讯员 王广斌）日前，在烟台市烟台山医院东院神经外科，即将出院的沈女士将一面锦旗送到了医护人员手中，并感激地说：“太感谢你们了。正是有了‘全院出动’，高效协作，我的生命才能得以挽救。”

时间回到上个月，平素身体很好的沈女士在家中突发呼吸心跳骤停，意识丧失，其家人赶紧联系楼上的邻居——烟台山医院东院胃肠外科张好生副主任医师。张好生及时对沈女士进行心肺复苏抢救，并指挥家人迅速拨打120，与急救人员保持联系。

烟台山医院急诊科医护人员到达现场后，立即给予患者气管插管、胸外心脏按压。赶往医院途中迅速联系影像科、神经外科及重症监护病房做好救治准备，并及时开通“绿色通道”。

入院后的CT检查提示，患者颅内出血，综合患者年龄、血肿形态、平时身体状况等情况，考虑血管畸形破裂引发脑出血的可能性较大，需要紧急行脑血管造影检查以明确诊断。患者被收治到急诊重症监护病房，继续予以抢救，完善术前准备，联系介入医学科、介入手术室、麻醉科，并快速为患者行全脑血管造影检查。检查发现，患者左侧大脑中动脉区域存在畸形血管团，累及脑干，需及早封堵住血管破口，避免继续出血，但患者畸形血管团靠近脑干，手术难度高，手术并发症多，术中极有可能再次出现呼吸心跳骤停，且术后发生一侧肢体瘫痪、植物生存，甚至死亡的可能性极大。在这么复杂的疾病面前，医生也有着不小的心理压力，关键时刻，家属的信任给了医护人员巨大的信心，“我们全家一直都相信烟台山医院，你们就放心大胆地抢救。”

术前（图左），患者有颅内出血；术后（图右），患者的颅内出血消失。

术前造影检查（图左）显示，患者左侧大脑中动脉区域存在畸形血管团，累及脑干；术后（图右），畸形血管团消失。

历时9个多小时的多学科协作以及精准抢救之后，病魔退却了，等到凌晨3点多，手术顺利完成。术后在医护人员的精心治疗与细心护理下，患者从急诊重症监护病房转回神经外科病房，先后渡过再出血、脑水肿、血管痉挛、肺部感染、下肢静脉血栓、消化道出血等一道道难关，病情逐渐好转，也没有出现后遗症。记者发稿时，该患者已出院。

“该患者的诊治涉及院前急救、院前沟通、急诊转运以及院内抢救，检验科、影像科、介入医学室、麻醉科等多个科室协作，进入医院后由神经外科全程组织协调，充分体现了我们医院多学科协作的优势，以及神经外科诊治高难度脑出血的技术水平。”东院神经外科主任医师胡佳回忆起当时的情形时表示。

据胡佳主任医师介绍，脑动静脉畸形破裂引发的脑出血是神经外科的危急重症，死亡率高、后遗症多、治疗难度大。微创介入栓塞治疗是目前主流的治疗方式之一，对于出血量较多的患者，往往需要开颅手术治疗。但该疾病的治疗难度高，需要多学科专业的团队进行密切配合，保障治疗过程的顺利进行。烟台山医院神经外科与介入医学科、重症监护病房、麻醉科经过多年磨合，已经形成了一整套的救治流程，大大提高了出血性脑血管病的救治水平，更好地为港城人民提供高质量的医疗服务。