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“巴掌妹妹”层层闯关100天:早产仅650克只有成人手掌大,经救治“长大了变白了”

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“长大了,变白了”“她抿着嘴笑了”……2月19日下午,四川德阳市人民医院妇女儿童医院新生儿病房,望着保温箱里刚满100天的女儿,妈妈王某和家人难掩兴奋,眼眶里闪烁着晶莹的泪光。 经过医护人员100天的全力救治和精心守护,出生时只有650克的“巴掌妹妹”逐渐长大,体重达到2700余克。为了纪念这份久违的惊喜,王某给女儿取名叫喜悦,希望孩子健康成长的同时,也给家庭带来欢乐……


▲喜悦满100天,医务人员为她举行庆祝仪式

备孕十年:

高龄妈妈早产生下“巴掌妹妹”仅650克!

37岁的时候,王某怀上了自己的第一个孩子,还没高兴太久就检查出她胎盘前置,腹中胎儿能否正常发育和生产都难以预料。面对这一打击,王某和丈夫刘某表现得很是坚强和乐观。

2023年11月9日,王某出现出血症状,母女生命安全受到严重威胁,夫妻俩连忙赶到了德阳市人民医院妇女儿童医院。

“整个诊疗过程非常的难,我们和这对夫妻沟通过很多次,他们给了我们充分的信任,这也让我们有了更大的信心。孕妇当时的情况非常紧急,出血量越来越大,必须马上进行手术。” 医院产科副主任何静媛清楚地记得当时的情形。

儿科主任邓全敏了解得知,夫妇俩为了要一个孩子足足等了10年,“历经千难万险,做了很多治疗。”据其介绍,当时手术风险很高,最坏的结果可能保不住孩子,而且因为大出血还不得不切除产妇的子宫。“让我们很感动的是,他们夫妻很乐观豁达。”


▲刚出生的喜悦只有成人巴掌大小


▲刚出生的喜悦小手与成人手臂对比

为确保产妇和胎儿的安全,手术时,医院启动了MDT(多学科诊疗模式)给予全面的支撑和保障,儿科新生儿病房的医生护士直接进入手术间协助抢救出生的小宝宝。

2023年11月10日6时41分,王某的女儿在医护人员协助下出生。“住院期间,生理性脱水后,喜悦最轻时只有550多克,相当于一瓶矿泉水重量。”邓全敏介绍。医护人员提供的照片显示,超早产儿喜悦的体长差不多相当于成年人一只巴掌大,手臂仅有成人手指一般粗细。

为了纪念这份久违的惊喜,王某给女儿取名叫喜悦,希望这个孩子健康成长的同时,也给这个家庭带来欢乐。

层层闯关:

超早产儿开始自主呼吸,逐渐正常生长发育

体重仅有650克的喜悦一出生便面临着败血症、化脓性脑膜炎致命的威胁,邓全敏坦言,败血症、化脓性脑膜炎等并发症发生在普通婴儿身上都是致命的,何况这个超早产儿。

刚一出生,喜悦就被送进新生儿病房,床号为“118”。在这个保温箱里,她开启了一路“升级打怪”的历险模式。

“原本早产儿出生就会面临呼吸关、喂养关、感染关、循环关、听力关、视力关等风险,对于不满28周的超早产儿喜悦来说,这一道道关口更隐藏着致命危险。”作为新生儿病房的一线医生,刘琳在刚见到喜悦的时候,就充满了担忧。


▲刚出生的喜悦手臂只有成人手指大小


▲医护人员为喜悦扎针

担忧的,还有王某夫妇。夫妻俩透露,如果这个孩子保不住,他们今后也很难有机会再怀上孩子,希望医务人员全力救治。

因“身份特殊”,喜悦成为新生儿病房的“VIP”,医院专门为她组建了专门救治团队。“118精细化管理小组”“儿科118床MDT小分队”迅速成立,无论上班下班,线下线上,大家随时牵挂、关注着喜悦的每一点变化。

因为出生时呼吸系统、消化系统都没有发育健全,医护人员小心翼翼地为喜悦做了气管插管,并在她的胳臂上建立了输液通道,输送药物和营养液;血样检查发现,喜悦有败血症,感染很重,医生立即给她用上了抗生素;颅脑彩超检查发现喜悦有Ⅲ级颅内出血,经MDT会诊后医院各部门随时做好了手术准备,所幸后来出血逐渐减少;造血功能薄弱贫血严重,医生立即为她做了输血治疗……

看到喜悦的一点点变化,家人也逐渐看到了希望。

孩子出生两周后,刘某找到邓全敏说:“我要出去打工挣钱去了,由我老婆来照顾好孩子。”此后,他开始工作挣钱,缓解家庭的经济负担。

2023年12月10日晚,喜悦突然面色青紫,氧饱和度和心率都在下降,心率最低降到了40次/分。医护人员马上给她做胸外按压,注射肾上腺素,输注碳酸氢钠。经过反复抢救,喜悦的心率和氧饱和度终于逐渐恢复正常。12月21日,对喜悦来说又是凶险的一天。她再次出现面色青紫,氧饱和度下降。经过肺部彩超发现胸腔有积液。医护人员迅速调整呼吸机参数,并对其进行俯卧位通气,情况慢慢有了好转……

2024年1月7日,喜悦第一次用自己的小嘴喝了1毫升的奶;1月18日,喜悦脱离呼吸机开始了自主呼吸。“这些对喜悦都是一个个标志性的‘事件’,说明她已经逐渐走上了生长发育的正常‘轨道’。”对喜悦的每一点进步,刘琳和大家一样都充满了欢喜。

出生百日:

“巴掌妹妹”长到2730克,有望近期出院

照顾新生儿原本就是一个精细活,更何况是这个出生时仅有650克的“巴掌妹妹”。

刚出生时,孱弱的小喜悦对外界刺激异常敏感,说话声音稍微大一点,或者听诊器轻微触碰,都会引起她心率和血氧饱和度下降。儿科副护士长刘艳丽介绍,新生儿病房特地为她安排了一间单独房间模拟子宫环境,把房间光线调暗,严格控制温度和湿度,严格控制噪音,“每一个人进出或操作时都是蹑手蹑脚,不敢发出声音。”

因为小喜悦一开始无法自己喝奶,为增进孩子的免疫力,刘艳丽和同事远程指导妈妈采来初乳,用棉签沾着一点一点涂抹在她嘴唇和口腔里。

因为情况特殊,小喜悦需要较长时间待在保温箱里。可她的皮肤太过娇嫩,为了有效防止压疮,护士长尹丽娜等人又联系到厂家,把她的专利设计产品转化,制作了一张能放进保温箱的小水床。


▲100天后喜悦已经逐渐“长大”

小喜悦体重太轻,体内血液量十分有限,5毫升的血液损失都可能造成失血性休克。

每次给孩子抽血作检查时,大家都会与检验科的同事们反复讨论、商议,常常为了少抽零点几毫升的血大费周折。

“一般的新生儿抽血检查大概4ml,对于她来说只抽1ml,甚至更低。抽多了,她会严重贫血,所以,我们想尽一切办法,请检验科微量化验。”邓全敏介绍,为此,医院还联系厂家调用一个微量检测设备,用于喜悦的检测,而且在床旁进行检测。

“喜悦是我们大家最牵挂的一个患者,就像我们科室的宝。”刘艳丽笑着说,自从喜悦住进来以后,整个科里几乎每一个人上班后的第一件事就是来看看她,下班临走前也一定要来看一看。医工信息部甚至改造了监护系统,医生护士在病床和中央监护站之外,可以随时在自己手机上、病房各处的移动推车上看到喜悦的监护数据。“说起来挺笑人的,我们都是当妈的人,可对自己的孩子都没这么上心过。”

2月19日,喜悦出生满100天了。

在医护人员的精心治疗、护理下,经过一路的“升级打怪”,喜悦已经从出生时只有650克的“巴掌妹妹”,成长为了体重2730克的“大姑娘”,一次能喝下近59毫升的奶了。

“真是太难为你们了。”望着一天天长大的女儿,王某和家人不停地向医生、护士们表示感谢,“孩子长大后我也要让她去学医,像你们一样去帮助更多的人”。

据了解,喜悦也是该院救治的体重最轻的超早产儿,经过后续治疗后,有望近期出院回家。

红星新闻记者 王明平受访者供图

编辑郭庄 责编 魏孔明

责任编辑:李超_NB12814

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