北京
近日，解放军总医院肝胆外科医学部派驻第七医学中心肝胆外科赵向前主任团队成功为一名患者切除巨大腹膜后副神经节肿瘤。
3个多月前
患者赵先生出现食欲差
饮食后上腹部饱胀不适
排气少、大便少等症状
随后到第七医学中心就诊
经检查发现
患有罕见的腹膜后副神经节瘤
且肿瘤直径已达8.5cm
赵向前主任团队
详细讨论患者病情
认为患者腹膜后肿瘤
埋藏于腹腔深处
被胰腺、腹主动脉、左肾静脉
右肾静脉、下腔静脉等
重要组织器官紧密包容
一不小心就会导致严重并发症
且赵先生还患有高血压
贫血、右上肢血栓
这些问题都让手术风险大大增加
罕见的“副神经节瘤”
副神经节瘤是一类少见的神经内分泌肿瘤，是来源于交感或副交感神经链副神经结的肿瘤，大于5cm的更是罕见。因肿瘤合成分泌大量儿茶酚胺引起血压剧烈升高，极易发生心脑血管意外。该肿瘤首选手术切除，但术中分离、触碰肿瘤时可致儿茶酚胺分泌异常增多，血压迅速升高；当肿瘤切除后，儿茶酚胺分泌停止致血压迅速降低，血压就像坐“过山车”一样剧烈波动，如果处理不及时会出现生命危险。
如何完整切除巨大肿瘤
又不损伤重要脏器
这对手术者而言是一个挑战！
赵向前主任、主治医师胡丙洋等团队人员根据患者指征，严密制定手术方案。术前医护团队控制患者血压至基本平稳、纠正贫血症状，历经近一个月准备，终于等到手术条件成熟。
手术在麻醉医生严密监测及全力配合下开展，手术团队小心翼翼游离“丛林包绕”的血管和组织，术中患者血压波动较大，收缩压290-60mmHg，医护人员克服重重困难，最终历经7小时，将这枚深藏腹中的“定时炸弹”成功“拆除”。
术后
患者转入重症监护室
医护团队密切监测
患者血压血糖变化
积极对症治疗
３天后转回普通病房
目前已健康出院
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第七医学中心
图文|李 娟
刊期 | 第2459期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密
编辑：崔 琦
邮箱：jfjzyy01@163.com
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