硝苯地平控释片天天吃，请牢记“3要2不要”，不注意或有严重后果

对于很多高血压患者来说，硝苯地平这个药物相信都不会陌生，作为第一代上市的地平类降压药，它降压作用强，还有缓解心绞痛的作用，但缺点是药物本身代谢时间短，需要每天服用3次才能够平稳控压，而且容易引起血压的波动，而新型的药物制剂技术，为这个老药焕发新生提供了契机，而硝苯地平控释片，就是其中的佼佼者。

硝苯地平控释片是采用新型的药物制剂技术，控制药物释放的一种药物剂型，相比它的老一代产品硝苯地平缓释片，控释片通过先进的药物制剂技术，能够控制药物的“匀速”释放，更大程度的保证了药物控制血压的平稳性。

以原研药拜新同为例，该药物采用的是“半透膜”+“渗透泵”技术，半透膜是包裹在药物外层的一层膜，这个膜药物分子无法通过，但水分子可以通过，为了让药物能够释放，每片药物的半透膜上都有激光打孔，这个“孔”就是药物释放的通道，当药物进入人体后，水分会透过半透膜进入药片内部，这时候药片内的辅料就会吸水膨胀，从而通过推挤作用而使药物缓慢释放出来，这种技术就是“渗透泵”。

需要注意的是，药物的半透膜外壳是无法在体内被消化吸收的，因此，服用硝苯地平控释片的朋友可能会在大便时发现白色的“药片”，其实这并不是药物没有被吸收起效，而是药物释放后留下的药物“骨架空壳”。

通过这样的制剂工艺技术，硝苯地平控释实现了药物的“零级释放”，能够在24小时内使药物均匀缓慢释放，更好地保障了药物控制血压的平稳度，临床数据显示，硝苯地平控释可以实现接近100%的峰谷比血压控制，比同类药物氨氯地平在24小时血压控制平稳度方面，更有优势。

作为一个很多朋友都在长期服用的常用降压药，硝苯地平控释片在长期服用过程中，也有不少需要注意的用药注意事项，今天的这篇科普，就来为大家介绍下服用硝苯地平控释片中的“3要2不要”。

1要——要注意避光防潮

对于硝苯地平控释片来说，虽然是非常好的降压药，但在药物保存过程中的注意事项，是很多朋友容易忽视的。

从硝苯地平药物本身来说，它属于“光敏性”的药物，在光照下药物会发生降解，生成有潜在致突变作用的“亚硝基结构”物质，这种物质一方面会影响药效，还会带来用药安全风险。

从药物制剂的原理来看，正如我们前文所述，药物的半透膜水分是可以进入的，而且水分还是促进药物通过“渗透泵”释放的重要物质，因此，药物如果吸潮，则会影响药物的释放，从而影响药效。

正是基于上述2方面的原因，因此，对于硝苯地平控释片来说，都是在铝塑包装纸保存的，在服药时，也要注意应该在服用前取出药片，并立即服用，尽量减少药物接触光和吸潮。

2要——要注意药物不良反应

硝苯地平控释片长期服用，也要注意药物可能引发的不良反应风险。地平类药物常见的服药初期出现心率加快，潮红等，长期服药过程中可能出现的脚踝水肿，牙龈增生，便秘等问题，都是有可能出现的，如果服药过程中出现了不可耐受的药物不良反应，应该考虑合理调整用药方案，尽量减少药物不良反应的发生率。

长期服用硝苯地平控释片，还需要注意的一个不良反应是低血压的发生风险，一方面在服药期间，不建议饮酒，特别是不可大量饮酒，大量饮酒引发的神经抑制，可能合并药物作用带来低血压风险，另外，如果服用该药物，同时服用西地那非等PDE5抑制剂的患者，也要注意两者合用可能出现的低血压风险。

3要——要学会合理联合应用

如果单独服用硝苯地平控释片，血压虽然有所下降，但仍然无法控制到合理达标的范围内，一方面要考虑加强生活上的干预控制外，另一方面，联合使用其他类型的降压药，也是加强血压控制达标率的好办法，联合用药可以起到协同作用，加强降压效果，合理的联用还能够改善降低药物的不良反应发生率。

硝苯地平控释片可以和多种一线降压药联合应用，特别是普利类、沙坦类降压药，两者合用都是降压药物的经典组合，硝苯地平抑制钙离子通道，舒张血管平滑肌，普利/沙坦作用于肾素-血管紧张素系统，通过抑制血管紧张素的生成或结合抑制血管紧张，降低血压，两者联用，不但能够加强高血压控制，还能够有助于降低脚踝水肿等不良反应的发生率。

除了与普利/沙坦合用以外，地平类药物也可以和β受体阻滞剂类药物合用，这两个药物合用，能够加强心率控制，协同改善心绞痛作用，也是很好的药物组合。噻嗪类的利尿剂、沙库巴曲缬沙坦等一线降压药，也都是可以和地平类药物联用的。

1不要——不要掰开服用

硝苯地平控释片的骨架包衣是整体的，如果掰开服用，就会破坏包衣膜的控释结构，使药物变成没有控释作用普通硝苯地平，这样做可能会带来比较强烈的降压效果，也无法发挥药物的控释作用，因此，这个药物是不能掰开服用的。

2不要——不要忽略生活调理和血压监测

服用硝苯地平控释片的同时，也要注意做好生活上的调理控制，低盐饮食，控制体重，加强运动锻炼，保持平和心态，戒烟限酒等方面，都应该长期坚持，这些长期的生活调理干预，其对血压的控制效果和心血管的保护作用，并不比长期服用降压药的效果弱，只是有些长期养成的坏习惯，需要有较大的毅力和自律性才能够改掉，所以生活调理有时候才显得更难。

血压监测也是非常重要的，定期测量血压，了解自身血压的控制情况，一方面能够了解药物的有效性和血压的变化情况，也能够在气温出现变化时，了解自身血压的波动情况，及时调整用药，更好地保护心血管健康。