《痛风饮食调养一本就够：降尿酸/减疼痛》阅读评论〔上篇〕

目前，医学对痛风的病因及发病机制尚不明确，治疗上多采用对症治疗且极易复发。痛风常继发于高尿酸血症，由于高尿酸血症具有起病隐匿、潜伏时间长的特点，常不容易引起注意，许多患者就诊时，往往病情已加重，给治疗带来一定的困难。因此，早期有效防治痛风及高尿酸血症是目前亟需解决的课题，也是有效减少痛风发作及痛风相关并发症发生的有效手段。中医历来就重视预防，在长期的医疗实践中，古代医家充分认识到于未病之先做好预防工作的重要性。早在《黄帝内经》中就提出“治未病”的预防思想，强调“防患于未然”。——范冠杰《痛风》【张虎跃】：疾病是平时不良生活习惯的零存整取，上医治未病就是让人们纠正那些不良的生活习惯，不要等生了病才去花钱找医生，以为身体出了问题可以靠钱来解决。对于慢性病要养生防病、有病早治、已病防变、病愈防复，但关键还是要培养健康的生活习惯，靠身体的自愈功能防病治病。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组慢性疾病。临床上以高尿酸血症为主要特征，表现为反复的关节炎、痛风石形成和关节畸形，严重者可导致骨关节病变和关节活动障碍和畸形，累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾石病。患者常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，这些代谢紊乱以胰岛素抵抗为发病基础，临床上称代谢综合征。——范冠杰《痛风》【张虎跃】：这应该就是肥胖引起的吧。之所以会有这些慢性疾病，应该都是平时摄入了过多的糖分〔包括淀粉〕，而脂肪又多为植物油。如果平时少摄入糖分〔比如米饭、馒头和面条〕，多吃些动物脂肪〔比如猪油〕，尤其是胆固醇〔比如蛋黄〕，其实是可以避免的。

危险因素：①年龄：年龄越大，发病率越高。②性别：一般报道男女之比为20∶1，女性发病多在绝经期后。③饮食：高嘌呤饮食是具有痛风素质者发病的促进因素。④地区分布：西方国家高于东方，可能与西方的饮食结构和生活方式有关。⑤遗传：大多数研究认为本病患者有家族史，且年龄越小，发病有家族史的比例越高。⑥体重：有研究表明，青年时期体重增加是临床痛风发生的危险因素，青年时期体重增加越多，痛风发生的危险性越大。⑦酒精摄入：饮酒使痛风发生的危险性增加。⑧冠心病、高血压、糖尿病这些疾病常与痛风伴发。——范冠杰《痛风》【张虎跃】：身材管理、不饮酒，依然是生活习惯问题。

痛风是一种终身性疾病，无肾功能损伤及关节畸形者，经有效治疗可维持正常生活和工作。如防治不当，急性关节炎和关节畸形会严重影响患者生活质量，且容易导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果，肾功能不全者预后较差。——范冠杰《痛风》【张虎跃】：你这就太欺负人了嘛，这是不给人出路了？还是中医的原则：未病先防，既病防变。故曰：上医治未病 ，中医治欲病，下医治已病。与其找下医去治病，不如把自己变成上医。

先从小运动量开始，随着体力增强，身体逐渐适应，增加活动量。切不可锻炼过度，致使体内乳酸产生增加，这会抑制肾脏排泄尿酸，诱发痛风发作。一旦痛风发作，应及时停止体育锻炼，等症状完全消退再恢复。——范冠杰《痛风》【张虎跃】：要运动，又不能过量，也就是要持之以恒的进行有氧运动。这本来就是健康的生活所必须的项目。本来适当的无氧运动也是必要的，比如跑步的人都要加入力量训练，可惜对于痛风的人来说，这项权利被剥夺了，幸好还有有氧运动可享有。

很多痛风饮食食谱把菠菜列为可以食用的蔬菜。这实际上是错误的。菠菜虽然是碱性食品，可是含有大量草酸，容易在体内生成草酸钙，引起痛风复发。——范冠杰《痛风》【张虎跃】：在营养学上，一般将食品分成酸性食品和碱性食品两大类。食品的酸碱性与其本身的PH值无关，味道是酸的食品不一定是酸性食品，主要是食品经过消化、吸收、代谢后，最后在人体内变成酸性或碱性的物质来界定。如果代谢产物内含钙、镁、钾、钠等阳离子，即为碱性食物；反之，硫、磷较多的即为酸性食物，水果虽然含有各种有机酸，吃起来有酸味，但消化后大多氧化成碱性食物，所以醋和苹果味道虽酸却是碱性食物。如果过多食用酸性食品，以致不能中和而导致酸性，会消耗钙、钾、镁、钠等碱性元素。特别要注意的是草酸，它的有机体不易氧化，与钙盐形成的草酸钙不溶于水而累积于肾脏中，影响了钙的吸收。在菜蔬中，番茄、马铃薯、菠菜等都含有草酸。理论上碱性中毒亦会发生，但人类碱性中毒现象不常见，因为人类有大量的胃酸可以中和。