医讯 | 高龄！二便障碍！区中心医院成功完成骶神经电刺激植入术解决“不方便”问题

高龄不再是问题！青岛西海岸新区中心医院康复医学二科近期在负责人汤顺广副主任医师的带领下，顺利完成高龄二便障碍患者骶神经电刺激植入术一例，解决了困扰老人的“不方便”问题。

患者孙奶奶，今年90岁，既往高血压、冠心病、房颤病史。2024年01月11日10时06分，突然倒地，血压194/106mmHg，急查头部CT、脑MRA及DWI示脑梗死，在神经内科给予静脉溶栓、抗凝、降脂、稳斑、改善侧枝循环、清除氧自由基、护胃、抗感染、祛痰平喘等对症支持治疗，病情稳定后转入康复医学二科。患者仍遗留言语不清、饮水呛咳、左侧肢体活动不利，大便失禁，尿色深，尿潴留状态。

经查体，孙奶奶血压 142/83mmHg ，呈嗜睡状态，前额及面部皮下淤血，右眼凝视，失语，可简单回应指令。心率不齐，第一心音强弱不等。腹胀，闻及肠鸣音。左侧肢体肌力0级，右侧肢体可自主活动，左侧巴氏征阳性。骶尾部皮肤红肿，双下肢水肿，无静脉曲张。

诊断结果显示患者大面积脑梗死、大脑中动脉闭塞、大脑前动脉闭塞双侧、颈内动脉闭塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病（稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级）、心房颤动、高血压病3级（极高危）、头皮血肿、肝功能检查结果异常、CA125升高、低蛋白血症、甲状腺功能减退症亚临床、下肢静脉血栓形成、运动障碍、言语障碍、神经源性膀胱、大便习惯改变及营养风险等。

汤顺广副主任医师详细询问病史，根据病人病史、症状、体征及相关辅助检查，制定康复治疗方案，给予针灸调和气血、疏通经络，理疗促进神经、肌肉恢复，关节松动训练维持关节活动度，预防挛缩畸形等对症治疗。

为解决患者尿潴留、大便失禁问题，提高患者生活质量，汤顺广副主任医师于1月31日在局部浸润麻醉下为患者行骶神经电刺激植入术，术中患者生命体征平稳，手术顺利。

术后向患者家属交代饮水计划、给予患者间歇导尿，4小时一次，每日6次。目前患者尿潴留症状改善，可自主排尿，大便频次明显减少。

汤顺广介绍：

对患有神经源性膀胱的患者来说，早发现，早诊断，规范的早期治疗，可以发挥最大的治疗效应，科学规范的膀胱管理，纠正膀胱和尿道功能，在保证上尿路安全性的前提下，提高生活质量，为回归家庭、回归社会打下基础。

骶神经调控疗法适应症

骶神经调控疗法的优势

专家简介

汤顺广

副主任医师

青岛西海岸新区中心医院康复医学二科负责人

毕业于江西中医药大学，从事骨科、神经内科及康复临床工作近二十年。先后到北医三院、浙江大学邵逸夫医院、青医附院、青岛阜外心血管病医院及齐鲁医院等医院学习康复治疗技术，2015年参加山东省卫计委举办的规范化康复医师培训班，考取主治康复医师资格。擅长脑梗死、脑出血、脑外伤后导致的肢体、语言、吞咽、认知等功能障碍；截瘫、四肢瘫、膀胱及直肠等功能障碍；骨外科疾病包括（骨折术后、关节置换术后、关节黏连、肌萎缩、骨不连、伤口延期愈合、截肢等）的诊断和康复评定、治疗。对急、慢性疼痛以及亚健康状态应用针灸、推拿、拔罐、小针刀、理疗、穴位贴敷、中药内服外用等；产后康复、儿童康复、重症康复、心肺康复、老年康复等有独到见解。

电话：18661858157、13465361570（微信同号）

康复医学二科

科室简介

康复医学二科

青岛西海岸新区中心医院康复医学二科是集康复、理疗、针灸、推拿于一体的综合诊疗科室，现共有医护人员28人，其中医师5人（康复医学与理疗学硕士2人、中医学硕士2人）、康复治疗师9人（中级5人），护理14人，全体医护人员本着以健康为中心的理念，坚持优质服务与精湛技术相结合，积极构建和谐医患关系，为患者提供热情、周到、安全、舒适的康复服务。

科室以现代康复医学理论为指导下的中西医结合治疗的理念，强调早期康复的科学理念，以运动疗法、作业疗法等现代康复技术为主要支撑，坚持评定—康复—再评定—再康复的医学模式，确定康复目标，制定康复计划，实施康复治疗，使患者从身体机能、言语认知、精神和心理、社会功能等方面得到全方位的康复。

科室诊疗范围

脑梗死、脑出血、脑外伤后导致的肢体功能、言语、吞咽、认知等功能障碍的康复评定和治疗；

脊髓损伤：截瘫、四肢瘫、膀胱直肠功能障碍的康复评定和治疗；

骨外科疾病：肢体骨折术后、关节置换术后、骨折延期愈合、截肢术后、关节粘连、肌萎缩、运动损伤等；

慢性疼痛：颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出、膝关节痛、跟痛症等；

急慢性炎症：面神经炎、肩周炎、腱鞘炎、盆腔炎、足底筋膜炎等。

康复医学二科来稿

编辑：Suzy

审核：董岳、陈锡起、汤顺广

编校：丁丁

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