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今年起!退休人员医保个人账户随工资上涨,门诊报销封顶线刷新了

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随着国家老龄化进程的急剧加快,近几年,由于60年代那时候出现的人口出生潮,每年有超过2千万人口出生,60年后的今天,60年代出生的人都面临着退休,所以从2020年开始,基本上每年都有超过2千万的退休人员。我国的人口结构形势越来越严峻,老年人口占比越来越大,每年都会少上很多的劳动力。
退休人员数量庞大,涉及到退休人员的待遇也相当重要,社会保险法规定,在职的时候用人单位要为职工缴纳五险一金,以保障职工在职和退休后的各项待遇。退休后,职工可以享受到的只有每个月发钱的养老保险和保障医疗待遇的医疗保险,其他的三险退休后都不再缴费,也不再享受待遇,自动截止。




医疗保险退休需要满足两个条件,一个是缴费满足相应的年限,另一个是达到退休年龄。符合两个条件的退休人员,退休后就能享受到职工医疗待遇,主要包括两项,一个是职工医保报销待遇,另一个就是每个月的个人账户了。也就是说退休后,职工医保不需要缴费,除了能够正常报销之外,还能每个月有个人账户进账。
在2022年之前,退休人员的个人账户还是比较多的,那时候的个人账户,以个人发放的养老金为基数,按照3.8%的比例划拨个人账户。而从去年开始,职工医保进行了改革,调整了个人账户的划拨比例,退休人员的个人账户划拨基数变为了全省平均养老金,而划拨比例变为了2-2.5%,各省的退休人员个人账户基本上都是60-100元这种水平。




当然了,在个人账户划拨调整的这个基础之上,增加了普通门诊的报销待遇,在达到规定的起付线后,在不同等级的医疗机构就医,会有不同的医疗保险报销比例。新的一年,退休人员的个人账户和门诊报销待遇都有调整。
个人账户:退休人员职工医保个人账户是根据上一年度全省平均养老金为基数按照规定的比例划拨的,去年的时候,养老金实现了18连涨,涨幅为3.8%,所以全省的平均养老金上涨了,划拨比例不变,划拨基数上涨,职工医保个人账户也会上涨一定的金额。
门诊统筹封顶线:门诊统筹基金报销除了有起付线,还会有封顶线,封顶线一般在3千到1.5万左右,一年用完了就不能继续报销了。新的一年,封顶线也会重新计算,又可以享受全新的报销额度,能省下不少钱。




当然了,新的封顶线也意味着新的起付线,除了这个有新的封顶线之外,起付线也需要重新计算。总体来说,职工医保门诊共济改革是有利于退休职工的,完善之后会更好。

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