外国人持“日本医保”也能回国看病报销？这究竟怎么做到的……

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◎掘金日本房产（ID：Japan_gold）| 李亚

大家好，我是李亚，我在东京向大家问好，祝大家春节快乐。

前段时间，陆续也有不少客户朋友私信我说，想了解一下移居日本后的“医保”相关问题；

那今天就争取给大家具体的解答解答~

日本医保的基础报销比例是怎样的？

首先，在日本只要拥有合法的在留身份、加入了国民健康保险，有按时缴纳厚生年金或国民年金的话，除未满18岁的未成年或满70岁以上的高龄者，处于18-70岁之间的普通人——

不分公、私立医院，看病治疗只需自费30%，日本政府给报销70%。

这里的报销是指个人在治病过程中所产生的一切费用：包括诊疗费、药费、仪器费（拍片照镜等），以及住院期间的伙食费和看护费。

（*日本医院没有家属、护工陪护这一惯例，会分别由医务护理护士和生活管理护士，配合来服务病患。）

而小孩和老人属于特殊照顾群体，看病治疗的花费上只会更有优待。

比如，从2023年起，东京0-18岁的未成年人实现全免费医疗（之前是到15岁）。这在日本叫做“儿童医疗费助成”制度，不过各地区的年龄补贴范围不同。

老人看病这边则所有地区统一：满70-74岁之间，医保报销80%个人承担20%，超过75岁的分两种情况，单身人士年收入超过200万日元，或夫妻双方合计年收入超过320万日元，医保报销80%个人自费20%，其他人医保报销90%自费10%。

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怎么理解高额疗养费制度（大病上限制度）？

为尽可能避免发生“因病致贫”的问题，日本在达成基础的医保报销之后，还设置了一项高额疗养费制度。

如果在医药费报销之后的自费部分，仍超过一定数额上限，超支的费用全免，或只象征性地收取超额费用的1%。

这费用上限的额度由患者的年纪和年收入来决定，有每月上限和每年上限。

另外，高额疗养费制度不仅是针对“个人单次”过高的医疗费支出，还包括多次小额医疗费的“叠加统计”；而且不止适用于一人，比如对于抚育小孩的家庭来说，家庭成员的医药费用都可以合并计算，然后统一“高额免除”。

给不幸得重病、大病、或频繁生病的人群/家庭兜底。

日本医保制度，确实可以保障参保人在海外就医，包括国内。

但前提是，得受日本政府承认的医疗机构（一般是国际医院或个别知名的公立医院），和属于医保报销范围的项目才可。

回日本申请医保报销时，需要把海外的诊疗记录和费用明细、发票等资料做好翻译（需要原件和翻译件），以及个人基本资料的申请书一起递交，审核通过报销的费用便会打到日本的银行账户上。

另外，还有一点需要特别注意的，日本给报销的医疗费是只按照本国（同项目）收费标准来计算。

比如，在日本只需自费几万日元的病症，但如果在海外支出的医疗费却高出好几倍，超出部分只能自己承担。当然反之同理。

答案是肯定的。

只要持有日本长期签证（留学签、技能签、经营管理和高才签）赴日工作生活的外国人，并按规定缴纳年金（缴税），享受的所有福利待遇都是和日本人一样的。

因在做事“一板一眼”的日本政府看来，外籍人士也同样尽到了纳税义务，就理应享受到同等的保障，不该被区别对待。

当然，上面提及的日本长期签证类型中，经营管理签证的“性价比”是较高和较轻松的。

可以“一人办理，全家受保”。

对于有全家人移居日本打算的人来说，日本的医保体系甚至完胜一众商业保险。这也是我们团队常说的“身份套利”的一个体现。

可能第一个是日本严格实行“分级诊疗制度”，不支持民众动不动往大医院跑。

很多人来日本之后会看到，一条街就好几家不同科目的诊所，其实这和日本鼓励基础、简单的病症“就近就医”有关。

较复杂和严重的病症，诊所医生会开出“转诊证明”对接上级医院，但这也能让日本整个医疗系统更加高效运作，服务到更多的人，我个人觉得不算是缺点。

还有和大多数发达国家一样，需要提前预约才能就医、医院诊所周末偶尔不开门，或者只配备少数的应急人员。

其他的，还真的想不出来了。

毕竟，不管是医疗的技术、费用、还是服务，能超过日本的地方也真的不多呀~

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