上海
*仅供医学专业人士阅读参考
饮食细则，干货满满！
作者丨南部战区总医院内分泌科 李明珊
春节，是一个全民欢庆、团圆和谐的节日。春节期间，全国各地都有着丰富多彩的习俗，寄托着对美好生活的向往和对新一年的期待。
但在春节期间，面对一大桌美味佳肴，糖尿病患者该如何在享受美食的同时，又能够保持血糖稳定呢？
根据《2023年成人糖尿病食养指南》推荐，有以下5点建议，帮助糖尿病患者在春节期间吃得更加健康。
一、选择合适的烹饪方式
不同烹调方法对血糖的影响也不同。烹饪时尽量采用植物油，推荐采用拌、焯、蒸、煮、炖、焖、水滑、熘等烹调方式制作食物，避免采用沾粉或勾芡的烹调方式；避免过度烹调淀粉含量高的谷薯类，避免使用在制作过程中易加淀粉的碎肉半成品，如香肠、丸子等。
同时，控制油、盐、糖用量，烹调油或肥肉摄入过多，会导致引起超重及肥胖，每日烹调油使用量宜控制在25g以内，食盐用量每日不宜超过5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。
二、合理搭配饮食，避免暴饮暴食
主食要定量，应以米、面、谷物、杂豆等食物的生重来计算，以全谷物、低GI食物为好，应占主食的1/3以上。每餐都应有蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上，天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，减少肥肉摄入，为减少脂肪的摄入，食用禽类时可去皮，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。
遵循主食定量、蔬菜肉类适量等原则。进餐顺序对控制血糖有利，养成先吃菜，再吃肉蛋类，最后吃主食的习惯，可降低患者餐后血糖增幅。
胃肠功能弱的糖尿病患者应注意粗细搭配，可在精细粮中掺入部分全谷物食品，如大米和小米混合的二米饭、几种面类混合的面食等，同时注意烹调方法，以降低消化道负担。
合并肾病的糖尿病患者要限制高蛋白食物（如肉类及豆制品），以免加重肾脏的负担；合并高尿酸及痛风的糖尿病患者，要尽量少吃海鲜、动物内脏、大骨汤等高嘌呤食物。
三、按时服药，三餐规律，合理加餐
“过年不吃药”、“正月不看病”。糖尿病人过年期间能否暂时停几天药？答案当然是否定的，擅自停降糖药，往往会造成血糖显著升高及波动，极易诱发“酮症酸中毒”、“高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症。
春节期间走亲访友，不论在家或在外就餐，一日三餐及加餐的时间相对固定，按时服药，定时定量进餐，避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。
四、不推荐饮酒，可适量饮用淡茶
饮酒会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药，导致血糖波动。服用胰岛素或促泌剂时，可能会使患者发生低血糖的风险增加。同时，酒精有抑制肝脏糖异生的作用，糖尿病人如果空腹大量饮酒，极易发生低血糖。
糖尿病患者饮酒量：女性一天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml低度白酒），每周饮酒不超过2次。
推荐饮用淡茶和白开水，不喝含糖饮料。茶叶中富含茶多酚、、黄酮类等物质，具有调脂、抗炎、软化血管的作用。
五、坚持运动，加强监测
合理的运动能够增加全身对的利用，增加身体对胰岛素的敏感性，并能减少脂肪、减轻体重，对控制血糖、减少糖尿病并发症有很好的作用，快走、慢跑、跳广场舞、打太极拳等都是不错的运动形式。
同时，春节期间由于作息及饮食不规律，或是漏服、漏打药物，很容易出现血糖波动，因此，一定要注意监测血糖，一旦发现血糖明显升高，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状时，警惕“酮症酸中毒”，及时就医。
参考文献
[1] 成人糖尿病食养指南（2023年版）[J].全科医学临床与教育,2023,21(05)：388-391.
[2] 张晓萌,李君.食养原则与建议——解读成人糖尿病食养指南（2023年版）[J].中国糖尿病杂 志,2023,31(11):873-876.
[3] 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J].中国实用内科杂志.2021,41(08):668-695.
审核专家
李 佳
南部战区总医院内分泌科主任，医学博士，研究生导师
中国医药教育协会临床内分泌用药评价分会常务委员
广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员
广东省医学会内分泌分会青年委员
SCI、核心期刊发表论文40余篇
主编、参编、参译专著5部
近年主持国自然、省部级基金5项
多次担任大会同声翻译
多份SCI杂志审稿人
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本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳
责任编辑丨冯梓莹
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