争分夺秒为生命保驾护航——隆回县人民医院胸痛中心年末成绩大盘点

“医术精湛，妙手仁心；医德高尚，仁心宽厚。”

近日，在隆回县人民医院心血管内科住院的曾先生因为急性心肌梗死，经过医院胸痛中心介入团队争分夺秒及时抢救后，患者恢复很好，为了表达对医护人员的真挚感激，亲手献上鲜红的锦旗。

事实上，该例患者只是科室众多患急性心肌梗塞后经医院胸痛中心急诊介入手术抢救成功的病友之一，医院胸痛中心自成立以来已经造福县内及周边境内众多因心肌梗死、肺栓塞甚至是主动脉夹层引发胸痛、命悬一线的患者。

岁末年初，让我们盘点医院胸痛中心抢救成功的那些案例，再次回忆起那些争分夺秒、紧急抢救的瞬间……

18分钟！隆回县人民医院胸痛中心为81岁急性心梗患者跑出新速度

时间就是心肌，时间就是生命。2023年4月7日，隆回县人民医院胸痛中心实施“双绕行”（绕行急诊室抢救，绕行心血管重症监护病房）急救流程，成功挽救一名急性下壁心肌梗死患者，改善了患者的预后。患者从进入医院大门到导丝通过时间仅18分钟，远低于国家要求的90分钟标准！

4月7日下午15:48分，邻县81岁的蒲爷爷因突发胸闷胸痛7小时在隆回县九龙中医医院行心电图考虑“急性下壁心肌梗死”急送隆回县人民医院准备接受急诊介入手术治疗。

15点25分，救护车到达医院后，绕行急诊科和心血管内科病房，直达导管室。此时，医院胸痛中心介入团队已经在导管室做好准备工作，病人上手术台立即开始冠脉造影，造影显示蒲爷爷前降支闭塞，15点43分，冠脉导丝顺利通过罪犯血管闭塞段。术后，患者症状明显缓解，生命体征稳定。

面对急性心梗患者，医护人员每一次都在与时间赛跑，必须争分夺秒。隆回县人民医院痛中心打通医院内外多个环节，通过胸痛中心微信群及时传输信息、远程会诊、区域协同“无缝”衔接、绕行急诊科和心血管内科，心内科医生随时“待命”、介入团队迅速到位等措施，构建了从发病到救治的全程绿色通道，不断缩短急性心梗患者进入医院大门至导丝通过时间。D-TO-W时间的不断优化，离不开医院胸痛中心成熟完善的运转机制，离不开多学科之间的默契配合，更是完美诠释了医务人员的医者仁心与责任担当！

壮年男子入院即晕倒原来是急性心梗！心肺复苏成功后急诊介入手术转危为安

2023年8月25日下午，隆回县岩口镇41岁的陈大哥在吹唢呐时突然出现胸痛不适伴大汗淋漓，在家属陪同下来隆回县人民医院就诊。患者18:50分到达医院大门，进门后凶险的一幕出现了——只见陈大哥突然晕倒在地、呼之不应，血压脉搏均测不到！

患者突发心跳骤停，抢救刻不容缓！说时迟那时快，只见急诊科值班医护人员积极向前冲，立即予以心肺复苏，3分钟后复苏成功，患者恢复意识。18:55分完善首份心电图检查并请医院胸痛中心总值班会诊，诊断急性前壁心肌梗死，告知家属病情，于19:07分签署急诊PCI术知情同意书，19:22分护送患者到达导管室，行冠状动脉造影示前降支中段完全闭塞，行PTCA术顺利开通前降支。

术后患者恢复良好。

28岁年轻小伙心跳骤停，医护团队接力抢救“鬼门关上”拽回来

2024年1月14日凌晨，隆回一名28岁的年轻小伙突发呼吸心跳骤停……幸运的是，隆回县人民医院心血管内科、急诊科、介入医学科、麻醉手术中心等多学科医护人员组成的急危重症救治团队合力完成了这一场 “接力大抢救”，成功为这名命悬一线的急性心肌梗死、心力衰竭合并心跳呼吸骤停患者“重启”生命之旅。

患者小陈是隆回县西洋江镇人，1月13日晚上10点左右突发胸痛不适，呈持续性压榨性疼痛，于1月14日凌晨一点半来到隆回县人民医院急诊科，完善院内首份心电图示：ST段抬高、T波高尖，考虑急性前壁心肌梗死，予以口服心梗一包药紧急处理的同时，通知医院胸痛中心总值班到达现场会诊完善心梗三项及心脏彩超检查，与家属沟通病情告知有急诊PCI指征，谈话过程中患者突发抽搐、呼之不应，听诊未闻及心音。

“不好，患者出现心跳骤停！”患者病情危重，心脏停止了跳动，需人工心肺复苏及高级生命支持装置维持重要脏器供血。现场医护团队紧急行动起来，立即给患者行心肺复苏术及电除颤两次，除颤成功，患者恢复意识和心跳。

当日凌晨进行急诊PCI造影显示：前降支近段完全闭塞，远端血流TIMI 0级，近段可见大量血栓影，征得家属同意后于前降支行球囊扩张术及冠脉溶栓术，复查效果立竿见影：只见患者前降支中段血栓明显减轻。3:18分手术顺利结束，为求进一步治疗入住医院重症监护病房，病情稳定后转回心血管内科病房继续治疗，经过持续救治，患者小陈病情恢复良好，未遗留任何后遗症，目前已康复出院。

隆回县人民医院胸痛中心自2019年8月成立，2020年11月3日顺利通过省级专家联盟预检，2021年4月13日一次性通过中国胸痛中心认证工作委员会专家组认证，成为隆回县首家通过正式认证的国家级胸痛中心及邵阳市2020年度顺利通过国家认证的“胸痛中心”的两家县域三级综合医院之一以来，经过多学科专家团队的努力和网络协作医院的支持，已先后为5500名“冠心病”患者施行了冠脉造影，仅以2023年为例，医院共接诊胸痛患者总数1408名，其中急性心肌梗塞患者340名；年度PCI介入手术总数343台，其中急诊PCI手术144台，急性心梗病人从进入医院大门到血管开通的时间缩短至平均64.9分钟，快于全市平均水平74.9分钟，“绕行急诊”最短时间为18分钟，ST抬高型心肌梗死再灌注率达到94.1%，高于全市平均水平88%；高危胸痛救治达标率94.3%，远远高于全市平均水平81.9%；急性心肌梗死救治能力得到业内的普遍认可，大大改善患者远期预后和生活质量，同时减少了病人住院时间。（文：龙图娟）