天津
如果在基层工作10年能“换”副高级职称，你愿意吗？
近日，新疆维吾尔自治区党委办公厅、自治区人民政府办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》（以下简称《措施》），提出了26项具体举措。
其中，《措施》提出乡村医疗卫生机构全科医生取得中级职称后在基层连续工作满10年的，经职称评审委员会考核评审，可直接取得副高级职称。《措施》对这类获评副高级职称的医生实行“定向评价、定向使用”的管理措施，对通过定向评价取得的职称，所聘岗位限定在乡镇卫生院。
《措施》还要求二级及以上医院专业医务人员晋升副高级及以上职称，须有任现职以来在基层医疗卫生机构服务1年以上经历。县级公立医院中层管理人员晋升职务，须有在乡村医疗卫生机构任职或挂职1年以上经历。
在此之前，广东省卫生健康委发布的《关于做好2022年度全省卫生健康专业技术人才职称评审工作的通知》（以下简称《通知》）中同样明确，针对基层医疗卫生机构紧缺专业技术人才有倾斜措施：取得中级职称后在基层医疗卫生机构相应专业连续工作满10年，且已聘任中级职称的，可申报直接认定副高级职称。
这一系列政策的出台都向医生释放出一个积极的信号，未来职称晋升将不再局限于将工作年限和学术成果作为唯一的评判标准。
相信大家身边都存在这样的医生，在业务方面钻研求精、技术过硬，甚至是在本领域已经达到了一定的高度和水平，但是，因为没有论文、科研，就一直未能得到晋升。
三十岁，主治
四十岁，主治
五十岁，老主治
晋升正副高职称的评定机制，曾经一直以来都是唯科研、论文、专利为重要指标。虽然这种评定机制最大限度地保证了晋升通道的公平性，同时也保证了晋升医生的专业水平，但是仍存在一些弊端。如科研、论文、专利需要占据医生的大量时间和精力，使医生无法专注于治病救人；而在业务方面钻研求精、技术过硬的医生因无暇钻研论文、专利等，一直无法得到晋升等。
一直以来，医学界都存在废除唯科研、论文、专利为重要指标评定机制的呼声，但因无法找到更公平有效的衡量标准，一直未进行改革。近年来，随着国家有关部门持续探索多元化的晋升途径，多地开始将“完成基层工作任务”纳入职称评审的必要条件。由于基层医疗资源相对有限，那么新的职称晋升要求可能会给部分医生的收入和职业发展带来挑战。但不可否认，这些变革，给基层医务人员放宽了晋升的“硬性指标”，释放了利好消息，从而推动基层医疗的发展。
但是，也有人会产生担忧，一旦摆脱了晋职的压力，会不会让医生失去奋斗目标、得过且过混资历、缺乏科研创新动力而自甘平庸？答案是不会！不仅不会，反而会让优秀的人才更容易出成果，因为不以晋职为目的的科研将会更加纯粹，科研项目会锐减至精，同时优胜劣汰也将发挥行业的自我净化功能。科研，是行业精英们做的事，应该走精英路线，而不应该以晋升职称为目标。有实力、有条件潜心做科研的人，要给他们更充分的动力，一旦做出真正对医疗行业有实质贡献的成果，应给予更高的激励。而专心临床一线的医生，则应该让他们更专注于治病救人、救死扶伤。
这两年，很多医院的晋升评定机制也都在改变，原则上降低了科研论文的比重，在抗疫一线优先的前提下，同时增加了临床病案、个人业绩、社会评价、患者满意度等等方面，对于绝大多数医院而言，这是一个重大进步，也是无数人长期呐喊呼吁的结果。但是，这种机制由于缺乏侧重点与量化指标，实施过程中具有很强的弹性，效果如何，现在还很难评价。从医疗的本质出发，真正可靠的评价应该是患者满意度，它最能真实反映医生的技术与服务水平，但是由于这个指标更加难以量化，弄虚作假的空间甚至大于科研论文，所以无法在评定中参考，这也是硬伤。希望在未来我们可以探索出更加行之有效、符合实际的评定标准，让医生们可以多途径晋升，真正发挥各自所长！
编辑丨卢璐
审核丨王申冲
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