如何消灭双下巴里的脂肪？能做到这3件事的人不多

▎药明康德内容团队编辑

你是不是也有这样抓狂的时刻：

拍照时明明很注意表情管理、姿势管理。

一看照片，存在感过强的双下巴却抢走了注意力。

网友们是这样调侃双下巴的：“别低头，双下巴会笑”“就像多了一圈围脖”……

而且，双下巴不只是胖人才有，很多瘦子甚至明星也有这个烦恼。虽然它对健康影响不大，却会影响面部轮廓的美感。

▲美国临床医生报告的颏下脂肪评分量表（CR-SMFRS）。图片来源：参考资料[1]，健康榨知机翻译

今天健康榨知机就来讲讲，怎么消除双下巴里的脂肪↓↓

1.减肥

双下巴的主要问题是，下巴上积聚了多余的脂肪组织，在医学上叫做颏（kē）下脂肪堆积，可能和遗传或体重增加有关；而 衰老会 让颈部到 下 巴的 皮肤松弛、 出现褶 皱 ， 进一步影响了 外观 。

对于超重或肥胖人群，消除双下巴的第一条就是减肥。

图片来源：123RF

注意，所谓的“局部瘦身”是不现实的， 坊间传言的“颈部肌肉锻炼操”或许能改善皮肤松弛、让体态更好，但并不能把脂肪“练没了”。

不管是节食还是运动减肥，都是消耗全身的脂肪储备，同时下巴上的脂肪才能被“消灭掉”。

一项发表在《肥胖评论》杂志（Obesity Reviews）的综述分析发现，对于超重和肥胖的成年人，与不运动的对照组相比，有氧运动（跑步、游泳、跳舞等）和高强度间歇训练都能明显减掉体内脂肪，而阻力训练则不然。

2.非手术的溶脂方法

有些人双下巴比较顽固，即使已经很瘦了也依然消不掉；也有的人皮肤弹性下降，导致下巴上的肉松弛下垂。

对于这些人，就要用到医美的方法了。

目前现有的无创或微创溶脂方法，包括注射、冷冻、超声、射频、激光溶脂等。

不过，目前针对双下巴的方法主要是注射和冷冻溶脂，其他方法则主要用来溶解腹部和大腿的脂肪。

（1）冷冻溶脂

冷冻溶脂，顾名思义，就是用仪器对皮肤施加强冷，把局部的脂肪选择性地冷冻起来（一般是-10 ℃左右）。

这个过程不会损害皮肤，但会破坏皮下脂肪细胞，减少该区域脂肪组织的体积。术后还要配合局部按摩，两次治疗间隔3个月。

为什么要用冷冻的方法呢？

因为脂肪细胞的主要成分是脂滴，和主要成分是水的其他细胞相比，它们对冷更敏感。

想想饭菜里的油脂，放进冰箱以后，是不是都凝固了？

我们身体里的脂肪也一样“怕冷”，在低温下会生成脂质冰晶，从而“刺破”脂肪细胞。

▲脂肪细胞放大图。图片来源：123RF

在冷冻溶脂后72小时内，受损的脂肪细胞会诱发炎症反应，同时，巨噬细胞会过来吞噬掉这些受损的脂肪细胞，就像清洁工扫除垃圾一样。

直到第60-90天，炎症反应逐步消退，脂肪细胞数量变少、体积也减少了。

研究发现，冷冻溶脂可明显减少颏下脂肪，并在不做手术的情况下改善双下巴的外观。

在一项关于颏下脂肪堆积的临床研究中，14名患者接受了2个疗程（每次各45分钟）的冷冻溶脂治疗。3D显像技术显示，最后一次治疗后12周，颏下脂肪体积减少了4.82-11.42立方厘米。

但也有学者指出，冷冻溶脂建议只用于40岁以下患者，因为40岁以上患者治疗后可能出现比较明显的颈阔肌条带、皮肤松弛和皱纹。这部分人如果想改善双下巴，更建议采用选择性颈部脂肪塑形手术。

冷冻溶脂的主要不良反应为寒冷性脂膜炎症状，包括局部红斑、结节、麻木和疼痛，大多是暂时性的。

另外提醒大家，如果操作失误可导致局部冻伤，一定要去有医疗资质的机构。

（2）注射溶脂

注射溶脂，就是医美圈里俗称的“溶脂针”，是真正的在“溶解”脂肪——向皮下注射药物，让脂肪细胞中的甘油三酯溶出或代谢掉。

图片来源：123RF

在中国，目前还没有获批上市的注射溶脂产品。 经美国食品药品监督管理局（ FDA ）批准的注射用溶脂药物只有脱 氧胆酸注射液（ ATX-101 ），主要成分为脱氧胆酸 钠、磷脂酰胆碱，适应证是中重度颏下脂肪堆积。

它的原理是溶解脂肪细胞膜，造成细胞结构破坏、脂质溶出外流，从而达到减脂的目的。

还有一类溶脂药物也是类似的原理，通过溶解细胞外基质，使脂肪细胞中的甘油三酯溶出，逐渐凋亡溶解后达到塑型的效果。这类药物还在研究中，比如下面这个临床试验↓↓

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此外，磷脂酰胆碱和肾上腺素组合、丙酸氟替卡松和昔美酸沙美特罗组合等溶脂药物也都在研究中。

它们能激活脂肪细胞表面的肾上腺素受体，促进脂肪酶对甘油三酯的代谢，让脂肪细胞体积变小（但细胞结构还是完整的）。

北京协和医院整形外科发布在《中华整形外科杂志》上的一篇综述总结道，注射溶脂最常见的并发症包括暂时性的注射点疼痛、肿胀、硬结和麻木，少数患者可能出现注射后淤斑或下颌缘神经麻痹。

这些大部分都是可以随时间消退的，提高注射技巧可以预防部分不良反应的发生。

3.手术抽脂

溶脂后，如果再配合皮下负压抽脂术（吸脂术），效率更高，减脂范围更大。

图片来源：123RF

不过，皮下吸脂术很依赖医生的经验和手法，如果操作失误，会导致术后出现外观凹凸不平、不对称，还容易导致脂肪去除过多，造成不自然的外观，后续很难调整。

有的人本身下巴后缩，少了脂肪，下巴就显得更短了，可能要选择隆颏（隆下巴）。

现在还有一种射频辅助吸脂术，可以更安全、有效地去除中等体积的脂肪，收缩皮下组织，在面颈部年轻化治疗中已经广泛应用。

对于下巴皮肤松弛严重的患者，还可以做颈部年轻化手术，切除多余的皮肤和脂肪。

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参考资料

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