在复杂多变的日常聆听环境中,听损人士往往都有一个共同的疑惑,就是“听到声音,但听不清楚”。排除听力补偿的问题外,大多数情况都是因为听损人士对言语声反应偏慢、不够敏感及言语分辨能力下降。言语分辨能力与听力损失程度只有一定的相关性,而与诱发听力损失的病因以及听力损失的时间长短有更高的相关性[1]。
那么,为了更好的掌握听损人士的言语分辨能力,更精准的为其调试助听器,我们通常会通过最大言语识别率测试(PB Max)、噪声环境的言语测试(Quick SIN)等主观言语测试的结果来分析出其在安静和噪声环境下的言语分辨能力[2]。
但有一部分听损人群如不具备语言能力的婴幼儿、文化水平较低或不会说普通话的老人、听神经病人士及存在语言或认知障碍的残疾人,他们无法配合标准化的主观言语测试,那还存在什么其他客观测试方法也同样可以真实反映一个人大脑对言语声的理解能力及反应速度呢?这就是听觉皮层诱发电位(CAEP)。
CAEP源自听觉皮层,它可以表征大脑对接收声音的变化做出反应。可根据CAEP波形的振幅、潜伏期和阈值来评估听觉皮层的功能,该测试结果与大脑对言语感知的速度及程度密切相关。
研究表明,正常听力的成年人的P1、N1和P2的波潜伏期分别在50~100ms,75~150ms,150~300ms范围内,其中P1-N1波的波幅与潜伏期是成人检测的重点。而对于0-12岁的儿童,因听觉皮层仍在发育,N1波尚未出现,所以对P1波的观察成了重要的测试手段[3]。对于有足够语音输入的婴幼儿,P1波的潜伏期会从刚出生时长达300ms的水平逐渐减少到成年期的标准潜伏期。
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