北京
个人保险、团体保险以及包括大病险和长护险在内的政策类保险，正在构成一张有温度、有力度的保障网。近日，东吴人寿发布2023年理赔服务年报，过去一年该公司普通保险理赔6.3万人次，赔付金额3.1亿元；政策类保险理赔87.37万人次，赔付金额10.74亿元，单笔最大理赔247.5万元。苏惠保理赔情况同步发布，2023年赔付金额8657.08万元，理赔1.15万人次，人均赔付10094元。
年报数据显示，2023年重疾理赔人均赔付14.38万元。从重疾理赔案件数量分布来看，女性占比较高，为55.51%。从重疾出险年龄来看，31-60岁的中壮年是理赔的主要人群。该年龄段作为家庭顶梁柱，应提升重疾保障意识，抵御突发的经济变故。
不论是从金额占比还是件数占比来看，疾病都是医疗理赔的主要原因。根据东吴人寿理赔年报，2023年医疗人均赔付4522.07元，青壮年以呼吸系统疾病为主因，中老年人以高血压、恶性肿瘤等疾病风险为主因。跌倒造成的损伤、动物咬伤、头部损伤则位列意外医疗高发原因的前三位。
城市定制型惠民保险不限带病体，不限年龄，是医疗保障后的额外补充。去年，69岁的王女士因弥漫大B细胞淋巴瘤住院治疗，采用CAR-T细胞免疫治疗，使用阿基伦赛注射液，花费120万元，完全由个人自费承担。经申请苏惠保CAR-T疗法药品费用，获赔84万元，极大地缓解了她的用药负担。
目前，苏州市民可通过“苏周到”App一键申请个人医疗理赔，体验简单快捷的理赔服务。企微客服及时解决客户理赔查询或咨询难题，减少了中间冗余环节，服务时效同比提升1.14天。
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