焦虑症是以无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有心悸、手抖、出汗、尿频等植物神经功能失调症状,以及震颤等运动性失调为主要表现的精神疾病。中医学无“焦虑症”之名。从临床表现看,本病应属于中医情志病范畴,与“郁证”等相关。
肝郁气滞是病理关键
焦虑症主要与心、肝、肾三脏关系密切,初期以肝郁气滞为主要病机,后可因化火、生痰等变生诸症,或致心、肾阴虚,使病情缠绵。
《素问·至真要大论篇》云:“惊则气乱。”《素问·举痛论篇》曰:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定。”说明焦虑症具有气机失调的特征,是受到惊吓后的一种临床表现。
肝主疏泄、主情志,喜条达而恶抑郁,参与情绪调节。机体气机失调与肝关系密切,过度不良刺激往往可造成肝郁气滞,进而扰动心神。肝为刚脏,易亢而生风,藏血而主筋。若忧思过度,或气机不畅,肝气郁久化热,神受其扰;或气郁则津液失布凝而为痰;或郁而化火炼液成痰,痰气交阻,神失其养;或暗耗阴血,心肝阴血亏虚,肝失调达或亢逆,则魂无以藏、神无所附,可见失眠心烦、坐卧不宁、心悸、怔忡等症。
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