陕西
作者：凌楚文
广东省人民医院临床营养科医师
医学博士（中山大学）
西湖大学访问学者
从事营养与慢性代谢性疾病的临床及科研工作。
国家自然科学基金面上项目以及其他多项课题的骨干成员。
在eBioMedicine、AJCN、Diabetes Care、Microbiome、J Clin Endocrinol Metab和Neurotherapeutics等国际权威期刊发表SCI论文共10篇，其中第一作者论文4篇。
文章来源：粤营养越健康
已授权《中国临床营养网》转载
孕妈营养
新时期随着人们生活方式的改变，孕期肥胖、营养失衡导致的各类健康问题已经成为各位准妈妈们在孕期最为关注的问题之一。2023年9月，中国营养学会发布了最新的《2023版中国居民膳食营养素参考摄入量》。
今天，笔者就带大家一起了解一下和2013年的版本相比，目前专家们对孕期膳食摄入的建议和变化吧！
01膳食能量需要量
孕早期（0-12周）：膳食能量无需增加，和旧版一致。新版的成人女性所需的膳食能量需要量数据也因为体重代表值、年龄分组、体力活动系数等变化，有所调整，如轻体力的18岁~成年人变动为女性1700kcal/天（vs旧版1800kcal/天），在表1列举了18岁~49岁不同身体活动水平的女性膳食能量需要量表，供孕早期女性参考。
表1 女性膳食能量需要量（kcal/天）
《中国居民膳食指南（2022）》中按照不同能量摄入水平，提供了各类食物的推荐量（见表2）。膳食指南提供的建议摄入量适用于一般健康成年人，无须每日都严格按照建议量摄入，在一段时间内，各类食物摄入量的平均值应当符合建议量，日常膳食基本遵循各类食物的比例。
表2 不同能量摄入水平的建议食物摄入量（g/天）
孕中期（13-27周）和孕晚期（28-40周）能量额外增加推荐值分别为250kcal/天和400kcal/天，比旧版分别降低50kcal/天。
02蛋白质
孕期的蛋白质推荐增加量和旧版一致，具体如下：
孕早期：蛋白质无需增加。
孕中期额外增加蛋白质推荐值为15g/天；结合所需增加的能量（250kcal/天），相当于在孕前平衡膳食的基础上，每天额外增加奶200g，肉类50g，水果100g。
孕晚期额外增加蛋白质推荐值为30g/天；结合所需增加的能量（400kcal/天），相当于在孕前平衡膳食的基础上，每天额外增加奶250g，肉类100g，薯类50g，水果100g。
03矿物质
新版指南对于孕期矿物质的推荐摄入量中变化最大的是钙和铁。
钙：旧版推荐孕中晚期增加摄入钙200mg，而新版指南对整个孕期钙摄入量没有建议额外增加摄入量，提到的原因是：孕妇补钙不影响母体及婴儿骨健康，怀孕次数不影响中老年时期骨健康，提示不需要额外增加钙，因此孕期女性推荐的钙摄入量与同龄女性一致，即每天800mg，这个基础值与旧版一致；
我国传统膳食每天可供应钙质400-500mg，孕期宜均衡饮食，注意摄取富钙食物。牛奶及其制品是膳食钙的最好来源，大豆及其制品、深绿色蔬菜和菜花也含较多的钙。苋菜、菠菜和空心菜虽然含钙量高，但因含草酸较多，吸收率较低，不建议作为补钙的优先选择。需要详细了解饮食补充请点击“ ”。
铁：正常成年和孕早期女性铁的推荐摄入量由20mg/天下降为18mg/天，孕中期和孕晚期每天的铁增加量和旧版相比略微升高，分别为增加7mg/天（旧版为增加4mg/天）、增加11mg/天（旧版为增加9mg/天），需要详细了解饮食补充请点击 “ ”。 贫血严重者请在医生指导下补充铁剂。
04叶酸
正常成年女性每日叶酸摄入推荐量为400μg当量/天，孕早中晚期的叶酸推荐增加量均为200μg当量/天，即孕妇推荐摄入600μg当量/天的叶酸，和旧版一致。建议通过叶酸制剂补充400μg当量/天，最好在受孕前三个月就开始补充叶酸，以便预防神经管缺陷。
另外的饮食补充建议可见链接“”。
05 水
补水指南：正常成年女性饮水的推荐摄入量为每天1500mL，孕期水的适宜摄入量和旧版相比变动不大，仅在孕早期做了调整，由原来的增加200mL饮水量改为与孕前一致，孕中晚期则需要增加200mL饮水量，即每日需饮用1700mL的水。
笔者：如果您需要营养相关指导，住院期间可由营养科会诊，出院后可前往营养门诊就诊或登录我院5G互联网医院进行在线问诊。
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参考文献：
1. 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）.人民卫生出版社. 2023.
2. 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）.科学出版社. 2014.
3. 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）.人民卫生出版社. 2022.
4. 中国营养学会.食物交换份T/CNSS 020-2023.
《中国临床营养网》编辑部
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