易加医：放疗副作用大，效果不稳当？害怕放疗只因你“不懂”！

放疗后临床效果没显示出来，反而被副作用折磨的痛苦不堪！

很多肿瘤患者都在接受放疗后这样说。甚至很多患者为了免受副作用折磨而放弃了放疗过程。

其实，放疗作为肿瘤治疗的主要手段之一，掌握好适应证，控制好副作用，会给绝大多数肿瘤患者带来益处。今天，我们就谈一谈肿瘤放疗过程中常见副作用及应对措施。

放疗是通过高剂量射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长，不可避免地照射到一些正常的组织和器官，所以放疗时或多或少会有一些放射反应，也就是我们常说的副作用。随着精准放疗的出现，正常组织的照射已达到了最小化，大多数患者都可以耐受，经过对症处理后可以减轻或康复，因此患者在治疗过程中不要过于紧张。

食欲不振、恶心、呕吐

食欲不振是放疗过程中最早、最常见的副作用症状，尤其是胸部及腹部肿瘤患者。在放疗过程中食管黏膜或胃肠道黏膜可能会受到一定损伤，从而导致厌食，胃肠功能紊乱，引发恶心、呕吐。

应对方法：

1.建议患者少食多餐，改变饮食习惯，以清淡、易消化饮食为主，禁食油腻荤腥；

2.结合医嘱，可适当食用一些开胃食品，如山楂、消食片等，或服用维生素B6或其他改善食欲、促进消化的药物；

3.注意休息，多喝温开水，促进血液循环及代谢物排出；

4.若采取以上措施仍无明显缓解，一定要及时与主管医生沟通，必要时接受静脉营养治疗。

疲劳、乏力

放疗后患者可能会不同程度地感到疲劳、乏力，随着放疗的持续进行减轻或加重，根据症状的轻重可以与主管医生沟通交流，进行必要的药物或其他治疗。

应对方法：保持充足的睡眠，均衡饮食，结合自身实际保持适量的体力活动，多听舒缓音乐、冥想或者瑜伽等。

口咽疼痛、口干

头颈部恶性肿瘤患者在接受放疗时，咽喉部、腮腺、颌下腺、舌下腺等组织大都在放射野内，会造成黏膜损伤及分泌唾液减少，从而患者会感到口咽疼痛、口干。

应对方法：

1.多饮水，进食温热软饭，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激饮食；

2.戒烟酒；

3.保持口腔清洁，饭后用软毛刷刷牙；

4.必要时，饭前可调配“漱口水”进行表面麻醉（50ml生理盐水、10ml利多卡因注射液、地塞米松10mg），利于进食；

5.下咽疼痛严重不能进食的患者，可以口服镇痛药物或给予静脉营养支持治疗，可以耐受的患者进行鼻饲饮食。

皮肤反应

放疗后出现重度皮肤反应者少之又少。轻度皮肤发红、色素沉着、皮肤发黑，可以不必处理，严密观察即可；严重时会出现皮炎、脱皮、糜烂、渗出等。好发部位一般是皮肤薄嫩、脂肪较多及多褶皱处，如颈部、腋下、腹股沟等。比如乳腺癌、头颈部肿瘤放疗的患者出现皮肤反应者较多。一般放疗结束后1-3个月，皮肤可以逐渐恢复正常。放疗过程中多注意一些细节防护，可以明显地减轻皮肤副反应。

应对方法：

1.保持放疗区域皮肤干燥；

2.所穿衣服最好为纯棉材质，领口宽大，减少相互之间的摩擦；

3.乳腺癌患者胸壁放疗时最好不穿内衣；

4.放疗区域皮肤不可暴晒、搔抓，洗澡时不要用热水、不要涂抹肥皂、不要使劲擦搓；

5.也可以全程使用放射防护剂，比如比亚芬等，避免出现严重的皮肤反应；

6.如出现严重的皮肤损伤，一定要报告主管医生，暂停放疗，采取必要的治疗措施。

骨髓抑制

放疗时骨髓内的造血细胞分裂繁殖受到抑制，导致白细胞、血小板下降，晚期可能出现贫血症状。骨髓抑制的程度与照射野的大小、部位、个人体质等因素有关，绝大多数单纯放疗患者出现骨髓抑制的几率非常小。

应对方法：

1.放疗期间每周检测血常规，如白细胞、血小板降低时，给予升白、升血小板等对症治疗；

2.对于血象下降严重者，应停止放疗，注意预防感染及有无出血，严密监测血象的变化，及时纠正；

3.放疗期间应高蛋白、高维生素饮食，促进骨髓造血功能，避免受凉感冒。

放射性肠炎

盆腔肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、前列腺癌）在放疗过程中，周围正常的肠道也受到了一定剂量的射线照射，表现为肠道黏膜的坏死、脱落、水肿，导致水分于肠道无法吸收，因此会出现腹痛、腹泻、里急后重等副反应，这种情况通常是出现了放射性肠炎。

应对方法：

饮食清淡，避免辛辣、刺激的食物，尽量避免饮食对肠道造成的负担。出现症状后及时与医生交流，反映，及早处理，从而避免出现严重的并发症。大多数患者症状轻微，在放疗结束后缓解或消失。若出现放射性肠炎的症状，必要时可遵医嘱联合使用比亚芬灌肠缓解症状。

总结：大多数放疗导致的副作用，会随治疗后时间的延长而缓解及消失。当出现严重的放疗副作用时，应及时向主诊医生反馈，并积极的遵医嘱进行处理。

肿瘤患友若想咨询放化疗副反应等相关问题或者希望在第一时间获得新药资讯，可以上易加医官网了解更多。也欢迎加入易加医创办的“阳光易家亲 –肿瘤患友群”，与数万位肿瘤患友相互扶持，共同抗癌。