“退烧神药”安乃近，为什么被药监局下架？真相来了

苏女士住在一个偏僻的山里小村里，作为80年代出生的人，苏女士关于退烧药的记忆就是一直被人们叫做“退烧神药”的安乃近。这种药退烧效果好，又便宜，深受大家的喜爱。所以当苏女士从孩子口中得知安乃近已经被强制下架的时候，她感到很震惊。“这药我们全村人都吃了十来年了都没听说有啥问题，咋就突然下架了！那以后发烧怎么办呀？”

一、安乃近为何被称为“退烧神药”，又为何一夜下架？

20230年3月17日，国家药监局发布了《关于注销安乃近注射液等品种药品注册证书的公告》，决定自即日起停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓在我国的生产、销售和使用。

对于一些含有安乃近的制剂，例如安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊、复方青蒿安乃近片等口服制剂进行了相应修订，增加了安全警示信息，限制了适用人群和适应症范围。

安乃近属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，为氨基比林和亚硫酸钠结合的化合物，易溶于水，是一类具有退热、减轻局部钝痛的药物。

安乃近具有抑制前列腺素合成的机理。通过抑制中枢前列腺素合成酶，可以减少中枢前列腺素合成，从而发挥解热作用，通过抑制外周前列腺素的合成，而产生镇痛作用。还能能抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成与释放，从而产生抗炎、抗风湿作用。

安乃近吸收迅速，作用较快，适用于急性高热时的紧急退热。药效维持3~4h，解热和镇痛作用都较强，并有一定的消炎和抗风湿作用，因此常用于发热、神经痛、关节痛和风湿症等，甚至还可以用于胃肠道解痉。

但临床不良反应报道也较多，但因个体差异或使用不当可引起一些严重的不良反应。其一是可能引起血液系统的严重不良反应，如粒细胞缺乏症，在治疗人类发热性疾病时粒细胞缺乏症发生率为1.1%，部分会导致免疫性溶血性贫血、血小板减少、再生障碍性贫血。其二是可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克。

实际上，除了刚才所说的严重不良反应，安乃近还有很多其他副作用，包括皮肤损害、胃肠损害（恶心呕吐、胃痛、胃部烧灼感、胃肠道出血等）、全身性损害、泌尿系统损害（血尿、肾衰竭等）和头晕头痛、肝细胞损害等。

二、发烧时我们应该怎么做？

遇到感冒发热和疼痛的困扰，想要服用药物缓解时，首选药物应该是安全性较高的对乙酰氨基酚或布洛芬，或者其他具有解热镇痛作用的药品。同时，具有疏散风热、清热解毒止痉作用的纯中药组成的中成药也可以选择，如连花清瘟颗粒、感冒清热颗粒、清开灵口服液等。

除了药物治疗，物理散热也是可以考虑的。物理散热的方法有很多种，比如蒸汽浴、冷敷、蒸发散热等，还可以在一些急救场合发挥作用。例如，在高热痉挛、中暑等急性情况下，及时采用物理散热措施可以有效地帮助患者降温，防止病情加重。

最后我们再说一说现代药品的上市后再评价制度。众所周知，药品在批准上市之前，需要经过一系列的有效性和安全性实验，包括在细胞、动物、人体的临床试验，只有完成了这一系列的前期工作后，药品才可以上市使用。

但临床试验的人数始终是有限的，服药患者也各有各的特殊性，随着使用人数的增大很有可能出现新问题。所以希望大家积极配合禁止使用经再评价后被淘汰的药品，也要信任我们的药品监察机构，多一点耐心和包容性，同时严格监督，为自己和大家的健康负责。