河北
（文章自河北中医肝病医院微信公众号）
门静脉是肝血输送的主要通道，约有70%的肝脏血液从此处输送过去，因此，门静脉的血流量是相当大的，如果在输血过程中发生了阻碍，就容易引起血流淤积，进而使血压在血管内升高。
由于肝硬化病人的肝脏长期受到损害，导致其功能和结构异常，从而使门静脉血液供应出现障碍，从而形成门静脉高压。
PART 01门静脉高压的危害
门静脉高压会导致门脉血压过高，部分原因是发生反流，另一部分原因是只能穿过曾经血流不多的地方，绕过肝脏，完成血液循环，从而导致各种并发症的出现。
1、胃底静脉曲张
门脉高压是肝脏血液反流和侧支循环形成的原因，在此期间会造成胃部压力过大，进一步削弱病人的消化功能，此时病人只能进食一些流食或半流食，而且很容易出现胃炎的相关症状，包括胃酸反流、胃痛、胃出血等，后期还可能引发消化道大出血而死亡。
2、肝腹水
门静脉高压也是引起肝腹水的一个原因，当门静脉高压出现时，很容易引起血管渗透压的改变和淋巴液的渗透性的变化，所以如果同时还伴有低蛋白血症，就会发生肝腹水。
3、脾脏增大
门静脉血液主要来源于脾静脉，门静脉血液回流后，会引起脾脏淤血，进而肿大，而脾脏肿大后又会导致脾功能亢进，引起贫血、发热等多种情况，并伴有其它肝病症状，造成危险系数极大。
PART 02如何治疗门静脉高压？
01一般治疗
门静脉高压是各种慢性肝脏疾病的并发症，所以是可以在早期进行一般治疗的。如果肝脏疾病发展速度较慢，可以根据患者的血流量以及血管阻力来进行调节，在早期只要良好的控制原发疾病，能够避免局部出现消化道出血或者是腹水问题。
02病因治疗
病因治疗是根据引发肝病或者是导致门静脉高压的原因进行治疗的方法。如果是乙肝或者是其他病毒性肝炎引起的，通常就是需要进行相应的抗病毒治疗，抗病毒治疗可以稳定住慢性肝炎的症状，并且加强对慢性肝炎的控制，避免进一步引发门静脉高压的问题。
03抗纤维化治疗
抗纤维化治疗就是避免慢性肝病发展成为肝纤维化以及肝硬化的一种治疗方法。虽然慢性肝病会导致门静脉高压，但是引发局部血管破裂，导致消化道大出血的概率不是很高，所以这种情况下也就要预防慢性肝病发展成为肝纤维化以及肝硬化。各种慢性肝病是有较大概率会发展成为肝硬化的，而肝硬化引发门静脉高压的时候，容易造成消化道大出血，导致患者休克死亡。
04内镜治疗
可以对不同的病变性质或者部位采取栓塞、套扎、组织粘合等措施。体检中发现的重度曲张的血管，可以预防性硬化或套扎。急症出血时大多采用组织粘合堵塞出血点。
需要指出的是，胃镜治疗虽然是侵入性的操作，但并不增加患者的风险。但由于患者的年龄、体质不同，合并症和风险也是难以完全避免的。需要临床医生和操作者综合评估风险和收益，并且取得患者或家属的理解配合。目前看，这种方法适用范围广、效果最好。
门静脉高压症是肝硬化进展到一定程度后必然出现的结果，该病的并发症严重且多发，所以一定要及时治疗，出现此症状更要重视，避免病情持续恶化，出现其它严重并发症。
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