上海
“世界防治麻风病日”
2024年1月28日是第71届“世界防治麻风病日”暨“第37届中国麻风节”。今年的宣传主题是“全面消除麻风危害，促进社会文明进步”。
提到麻风病，我们首先想到的是或许是恐怖电影里经常出现的元素“麻风村”，亦或是莫言的作品《红高粱》中那个形同枯槁、“开花绽彩”的地主家二郎单扁郎。
“……单扁郎是个流白脓淌黄水的麻风病人。他们说站在单家院子外，就能闻到一股烂肉臭味，单家的院子里，飞舞着成群结队的绿头苍蝇……”
这是莫言作品《红高粱》中，对【麻风病人】的经典描述。
单家何许人家？高密东北乡有名的财主，富甲一方，但其家主单廷秀任由其儿子就这么愈病愈重？让外人说三道四吗？
有钱也治不好，看来麻风病在当时是“绝症”，不可治愈。并且恐怖电影中与世隔绝“麻风村”也是在全国各地都真实存在的，居住的都是被隔离的麻风病患者。
那么即使到了医学技术飞速发展的今天，麻风病依然还是不治之症吗？
01
麻风病的前世今生
单扁郎那张“开花绽彩”的脸，实际上就是麻风病人的典型的临床表现。麻风病令患者变得“面目可憎”，全身长满鲜红的斑疹，毛发脱落，肢体萎缩，身上也会出现水肿或瘤癍。
而这可怕的病毒，已经与人类共存了三千多年，或许是世界上最古老的瘟疫。根据已有记载，埃及、印度和中国被认为是世界三大疫源地。
1、什么是麻风病
麻风病由麻风分枝杆菌感染易感个体后选择性侵犯皮肤、粘膜和外围神经，晚期可导致残疾的一种慢性传染病。
麻风分枝杆菌（mycobacterium leprea，ML）即麻风的病原体，该菌是目前已知的分枝杆菌中唯一能感染人和动物神经的菌株。
2、麻风病的传播途径
未经治疗的麻风病人是唯一的已知传染源，特别是多菌型的麻风病人。但不用太紧张，95%以上的人对麻风杆菌有正常抵抗力，即使感染了麻风杆菌，发病的比例也很低。
飞沫传播：麻风杆菌可由患者的呼吸道分泌物或唾液传播。例如携带麻风病菌的患者通过咳嗽或者打喷嚏传染给健康人的呼吸道粘膜，进入人体的身体组织。
接触传播：麻风杆菌通过接触患者的分泌物、排泄物，及皮肤破损部位接触患者的血液进行传播，比如生活密切接触、纹身等。
3、麻风病的临床表现
麻风病的主要病变在皮肤和周围神经。
早期的临床表现主要是皮肤上出现不痛不痒的浅色或红色斑片，如果此时不能早期发现和治疗，慢慢的患者皮肤将伴有感觉减退或丧失，病情逐渐发展后出现兔眼、歪嘴、爪形手、垂足、足底溃疡等畸残。
到了晚期，麻风病人还会出现鼻塌眼陷、面目狰狞、断手断脚、肢体畸残的现象。
《红高粱》一书中九儿出嫁时揣了一把锋利的剪刀，不论是给自己准备的，还是给单家二郎准备的，都可见麻风病的恐怖程度。
02
麻风病的可疑症状
怀疑自己得了麻风病怎么办？
以下几条麻风病的可疑症状
你了解吗？
1. 皮肤出现不痛不痒皮疹（红斑、白斑、浅色斑丘疹、结节等），久治不愈。
2. 皮肤破损的感觉丧失或减退，麻木闭汗。
3. 眉毛稀疏，并逐渐脱落。
4. 眼睑闭合不全、口角歪斜。
5. 面部或耳垂出现肿块。
6. 手部变畸形，类似鸡爪，虎口肌肉萎缩。
7. 手脚无力，垂腕、垂足。
8. 发生无痛性伤口或溃疡，久治不愈。
9. 周围神经粗大、疼痛或触痛。
如果你怀疑自己的症状像麻风病，一定要及早到综合医院或者市、区慢性病防治机构的皮肤科就诊。
这些地方均设有专门的麻风病专科门诊，为就诊患者提供免费检测、规范治疗和随访管理。
03
麻风病的防治策略
如今，麻风被誉为“不治之症”的年代早已成为历史，麻风病和其他慢性病一样，是完全能够治好的！
并且，中国对麻风病的诊断和治疗是免费的，民政等部门也为麻风病患者提供了必要的医疗和生活救助，麻风病人的医疗和生活都能得到基本保障。
当然虽然目前仍未有有效的疫苗预防麻风病，但在日常生活中可以注意生活习惯，减少患病危险。
1.每年都要进行健康体检，一旦发现类似麻风病的症状应立即就医。
2. 麻风病流行性高的地区，对儿童以及患有麻风病的患者家属更要做好体检工作。某些特殊情况，可以提前使用预防性药物还可接种卡介疫苗。
3. 各部门应加强宣教工作，早发现，早防治。
4. 加强营养，建立合理的生活制度，注意保持居室空气新鲜和阳光充足。
5. 密切接触活动性麻风患者时佩戴口罩，接触后洗手，注意个人卫生和加强营养，提高机体抵抗力。
6. 被麻风患者污染过的任何用品，应谨慎清洗并处理。
曾经为了减少麻风病传播、控制麻风病流行而建立的麻风病村逐渐荒废，今时今日，麻风病已“不足为惧”，并且不需要隔离治疗。
现有利福平、利福定、氯苯吩嗪等多种强杀伤和抑制麻风杆菌的药物。通过世界卫生组织推荐联合化疗方案，患者规则服药6-12个月，专业人员监测随访3-5年即可判定痊愈，完全可以和健康人一样，在阳光下正常地生活与工作。
编辑 / 宗哲麟
资料 / 上海科普 成都疾控 上海市奉贤区古华医院 河南疾控
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